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食道瘤

食道瘤

  • 预约人数:112
  • 常见病,易复发,手术,中医

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性瘤,占所有恶性瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

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朱世杰会诊费:200

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医肿瘤科

成就:主持国家自然科学基金科研项目4项,及人事部留学人员科研课题1项,参加国家科技部支撑课题3项,发表论文50余篇,主编及参编著作9部,二次荣获中华中... [详情]

擅长:注重辨症论治,中西医结合治疗肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、神经内分泌癌,减少癌症的复发与转移。另外在应用中医经方治疗癌性疼痛、放... [详情]

钟伟初200/复100

  • 职称/职务:副院长
  • 坐诊科室:中医肿瘤科,中医肝病科

成就:肝病专家,三项国家发明证书的持有者,荣获“中医肝病杰出诊疗人才”奖... [详情]

擅长:肝硬化、肝腹水、肝癌、病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝胆类疾病以及肺癌、食道癌、胃癌、肠癌、淋巴癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、脑瘤、白... [详情]

张文彭初200/复200

  • 职称/职务:中国中医科学院研究员
  • 坐诊科室:中医肿瘤科

成就:中国中医科学院研究员,医学博士、从事中医临床工作30年,在国内外医学杂志发表医学论文40余篇,主编《药用真菌治肿瘤》等多部著作... [详情]

擅长:肺结节、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰、脑肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤疾病。... [详情]

刘洋初200/复200

  • 职称/职务:中国中医科学院研究员
  • 坐诊科室:中医肿瘤科,中医神经科

成就:中国中医科学院研究员,研究生导师、医学博士,世中联外治分会常务理事,四大名医之一孔伯华先生学术传人... [详情]

擅长:肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎... [详情]

李佩文初500/复500

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医肿瘤科

成就:第十届及十一届全国政协委员,中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员,国家药品监督管理局新药评审委员,卫生部高级专业技术资格评审委员... [详情]

擅长:肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、脑肿瘤、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤具有丰冨的临床经验。... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    早期

    症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

    中晚期

    食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。   体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

    危害:

    1、恶病质

    在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。

    2、出血或呕血

    一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2、8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

    3、器官转移

    若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。

    4、交感神经节受压

    癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。

    5、水、电解质紊乱

    因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此,食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显著的低血钾症。

    有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症,即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症,往往是指示预后不良的一种征象。

    6、吸入性肺炎

    由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状。

    7、因癌转移所引起

    如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑,瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳,侵犯膈神经,引起膈肌麻痹,侵犯迷走神经,使心率加速,侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常,压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症,肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

    8、食管穿孔

    晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等,穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等,穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。

    9、其他

    有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病,有的隐性食管癌病人合并有皮肌炎,还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”,可能是一种迷走神经-介质反应。

  • 多发人群

    所有人群

  • 病因病理

    食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下:

    1、化学病因:亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

    2、生物性病因:真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。

    3、缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

    4、缺乏维生素:缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。

    5、烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素:长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

    6、食管癌遗传易感因素。

  • 检查诊断

    1、食管脱落细胞学检查

    有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低

    2、瘤标志物

    食管鳞癌尚未发现此种具有一定准确性的标记物。

    3、DNA倍体

    与瘤之组织学关系密切,但与临床病期无关。

    4、1.X线检查

    X线检查对于食管癌的早期诊断是一项重要的诊断手段。

    5、内镜检查

    可直接观察癌肿的形态,并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。

    6、色素内镜检查

    近年来,国外较广泛应用色素内镜诊断消化道早期癌和表浅癌。

    7、食管脱落细胞学检查

    用双腔或单腔带网气囊采集食管黏膜上皮细胞,直接涂片后用巴氏染色并进行细胞学镜检的方法称为食管拉网细胞学检查。

    8、超声内镜(EUS)检查

    超声内镜(EUS)可以清楚显示食管壁的各层结构、大部分纵隔淋巴结、胃周淋巴结、腹腔干淋巴结以及肝左叶,因此可对食管癌的T、N分期作出精确判断。

    9、CT检查

    食管周围有一层脂肪包绕,所以CT能清楚地显示食管外形和食管下邻近的纵隔器官的关系。

    10、MRI检查

    食管癌表现为软组织肿块,在T1权重像上病变呈中等信号,T2权重像上信号有增强,内信号不均。

    11、胸腔镜

    胸腔镜对于胸部淋巴结的评价有重要的作用,还可以观察癌肿有无穿透食管外膜或侵犯邻近脏器。

    12、腹腔镜

    腹腔镜与胸腔镜联合使用可以得到比较准确的食管癌分期。腹腔镜能够直接观察肝脏、腹膜有无转移性病灶,以及检查胃周淋巴结。

  • 诊疗技术

    1、药用真菌(国外进口)结合地道中药材:松针层孔菌、桦褐孔菌、平盖灵芝、桑黄、树舌、薄树芝、木蹄层孔菌等真菌结合地道中药材可有效治瘤。

    2、动物药结合地道中药材:用蜈蚣、蟾蜍、蝎子等动物药结合地道中药材治疗,组成治疗复方可有效治瘤。

  • 技术优势

    1、药用真菌结合地道中药材是治瘤的新手段。菌物疗法可重建人体生态内环境平衡,具有“抑杀瘤、调节免疫、改善人体内环境平衡”的独特功效。现代研究证实,冬虫夏草、野生茯苓、野生赤芝、木蹄层孔菌等都是野生药用真菌,对抗瘤效果是非常好的。例如:松针孔菌来煎出来的药汁给有瘤的小白鼠吃,抑制率能达到90%以上,对抑制瘤的发展和转移有独特的治疗效果。

    2、中医认为癌瘤是气滞血瘀、热毒内蕴,久之淤积成邪毒。毒陷邪深,常用有毒之品,以毒攻毒,这是中医治瘤的常用法则之一。通过实践证明,以毒攻毒药物有破瘀散结、消除肿块、消灭一定数量癌细胞之效,结合地道中药材对抑制瘤的扩散、转移、缩小肿块更有显著作用,但是要慎重掌握有效剂量,不可私自给自己配药治疗。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    保护食管

    食管是一切饮食经过的器官,食物在食管内成团,有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌,与食物充分混合后,能促进消化,水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物,增强味觉;粘蛋白能润滑食物,便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。

    拒绝致癌食物

    亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源,自来水也要防被污染,否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广,形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。

    营养合理

    流行病学调查证实,营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生,容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌,并对心血管病等有利。但不主张豪饮,最好是“品尝”,要少量多次有效的饮于体内。

    药物预防

    患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病,故高危人群可在医师的指导下,补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。

    积极治疗食管疾病

    患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等,由于组织学改变、功能变异、局部受刺激,容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。

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