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鼻咽瘤

鼻咽瘤

  • 预约人数:63
  • 常见病,罕见病

鼻咽癌为我国多发瘤之一,发病率以广东省为最高,其次为广西、湖南、福建等省(区)。就头颈部恶性瘤而言,在我国鼻咽癌发病率可占首位;而在某些高发地区,鼻咽癌发病率已居全身恶性瘤之冠,不能不引起医务工作者的关注。

患者关注的其他疾病

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朱世杰会诊费:200

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医肿瘤科

成就:主持国家自然科学基金科研项目4项,及人事部留学人员科研课题1项,参加国家科技部支撑课题3项,发表论文50余篇,主编及参编著作9部,二次荣获中华中... [详情]

擅长:注重辨症论治,中西医结合治疗肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、神经内分泌癌,减少癌症的复发与转移。另外在应用中医经方治疗癌性疼痛、放... [详情]

钟伟初200/复100

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医肿瘤科,中医肝病科

成就:主任医师,肝病专家,三项国家发明证书的持有者,荣获“中医肝病杰出诊疗人才”奖... [详情]

擅长:肝硬化、肝腹水、肝癌、病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝胆类疾病以及肺癌、食道癌、胃癌、肠癌、淋巴癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、脑瘤、白... [详情]

张文彭初200/复200

  • 职称/职务:中国中医科学院研究员
  • 坐诊科室:中医肿瘤科

成就:中国中医科学院研究员,医学博士、从事中医临床工作30年,在国内外医学杂志发表医学论文40余篇,主编《药用真菌治肿瘤》等多部著作... [详情]

擅长:肺结节、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰、脑肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤疾病。... [详情]

刘洋初200/复200

  • 职称/职务:中国中医科学院研究员
  • 坐诊科室:中医肿瘤科,中医神经科

成就:中国中医科学院研究员,研究生导师、医学博士,世中联外治分会常务理事,四大名医之一孔伯华先生学术传人... [详情]

擅长:肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎... [详情]

李佩文初500/复500

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医肿瘤科

成就:第十届及十一届全国政协委员,中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员,国家药品监督管理局新药评审委员,卫生部高级专业技术资格评审委员... [详情]

擅长:肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、脑肿瘤、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤具有丰冨的临床经验。... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    1、回吸性涕血

    早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。

    2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感

    鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

    3、头痛

    为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及颅神经所引起。

    4、复视

    由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。常与三叉神经同时受损。

    5、面麻

    指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。

    6、鼻塞

    肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

    7、颈部淋巴结转移症状

    鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向粘膜下层组织内扩展有关。

    8、舌肌萎缩和伸舌偏斜

    鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。

    9、眼险下垂、眼球固定

    与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

    10、远处转移

    鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移多见。

    11、伴发皮肌炎

    皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细检查鼻咽部。

    12、停经

    作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。鼻咽腔深在、隐蔽,该部位恶性肿瘤局部症状不显著,多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意,因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。

    危害:

    1、首先,鼻咽癌发病会导致患者的耳部健康受到严重的危害,通常情况下,鼻咽癌患者的耳鸣、听力减退、耳内闭塞感,鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感都属于鼻咽癌的症状表现。

    2、发病期间,鼻咽癌患者会产生头痛的症状,而且这个症状基本会贯穿患者的整个病程。头痛为鼻咽癌的症状里比较常见的一种,占68.6%。早期头痛部位不固定,间歇性。后期头痛是持续性的,而且难以止痛,导致患者饱受煎熬。

    3、回吸性涕血是患者所要承受的一个典型的健康危害,也是初期的典型发病表现,如果能够及时治疗,患者的康复是大有希望的。鼻咽癌的危害还有吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。

  • 多发人群

    鼻咽癌发病年龄大多在40~60岁之间,男多于女。

  • 病因病理

    1、遗传因素:本病具有一定的种族易感性和家庭聚集性,并与免疫遗传标记有关。

    2、病毒因素:主要为EB病毒。自EB病毒被发现后,不久在鼻咽癌病人血清中查出EB病毒的抗体,抗体滴度随病情发展而升高;从癌肿活体组织培养的淋巴母细胞中分病毒和鼻咽癌有一定的关系。目前,EB病毒的研究已成为探索鼻咽癌病因学中一个重要方面。

    3、环境因素:多种化学物质,如多环烃类、亚硝胺类及微量元素镍等,经研究与鼻咽癌之发生有一定的联系。在动物试验中,发现维生素A缺乏、性激素失调等可能改门类鼻咽粘膜对致癌物质的敏感性。

    4、饮食因素:有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄,食用的期限、额度及烹调方法有关。

  • 检查诊断

    1、前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

    2、间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

    3、纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

    4、颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

    5、细针穿刺抽吸 这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

    6、EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。

    7、鼻咽侧位片、颅底片及CT检查 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦,中耳或其他部位有侵犯者,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况,特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。

    8、B型超声检查 B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

    9、磁共振成象检查 由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。

  • 诊疗技术

    1、药用真菌(国外进口)结合地道中药材:松针层孔菌、桦褐孔菌、平盖灵芝、桑黄、树舌、薄树芝、木蹄层孔菌等真菌结合地道中药材可有效治疗肿瘤

    2、动物药结合地道中药材:用蜈蚣、蟾蜍、蝎子等动物药结合地道中药材治疗,组成治疗复方可有效治疗肿瘤。

  • 技术优势

    1、药用真菌结合地道中药材是治疗肿瘤的新手段。菌物疗法可重建人体生态内环境平衡,具有“抑杀肿瘤、调节免疫、改善人体内环境平衡”的独特功效。现代研究证实,冬虫夏草、野生茯苓、野生赤芝、木蹄层孔菌等都是野生药用真菌,对抗肿瘤效果是非常好的。例如:松针孔菌来煎出来的药汁给有肿瘤的小白鼠吃,抑制率能达到90%以上,对抑制肿瘤的发展和转移有独特的治疗效果。

    2、中医认为癌瘤是气滞血瘀、热毒内蕴,久之淤积成邪毒。毒陷邪深,常用有毒之品,以毒攻毒,这是中医治疗肿瘤的常用法则之一。通过实践证明,以毒攻毒药物有破瘀散结、消除肿块、消灭一定数量癌细胞之效,结合地道中药材对抑制肿瘤的扩散、转移、缩小肿块更有显著作用,但是要慎重掌握有效剂量,不可私自给自己配药治疗。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1 、尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首  先侵害鼻咽部。

    2 、戒掉烟酒。

    3、 注意饮食结构,不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼,腌肉等。

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