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肝硬化腹水如何治疗

2020-12-18 11:14 浏览次数:文章来源:北京天健医院

导语

随着疾病的进展,腹水量增加并且腹腔中的压力增加,并且可能发生脐疝或会阴水肿。 腹水患者的肠屏障功能较差。 肠道菌群一旦异位,就可能发生自发性腹膜炎,表现为发烧,腹痛和...

  随着疾病的进展,腹水量增加并且腹腔中的压力增加,并且可能发生脐疝或会阴水肿。 腹水患者的肠屏障功能较差。 肠道菌群一旦异位,就可能发生自发性腹膜炎,表现为发烧,腹痛和频繁排便。
 

  如果腹水的利尿作用不好或腹腔感染没有得到控制,则可能发生肝肾综合征,表现为少尿或无尿。
 

  1.卧床休息
 

  卧床休息可增加肝血流量,有利于腹水的吸收和消失,也有利于心脏和肾脏功能的恢复。
 

  2.饮食疗法
 

  丰富的营养确保充足的能量供应。 给予高维生素,易消化的食物,严格禁止饮酒,适当增加蔬菜和水果的摄入量,少吃瘦肉,鱼,牛奶和其他优质蛋白质,但是肝性脑病患者需要减少甚至禁食 和食管静脉曲张患者应禁食坚硬和粗糙的食物。

 

肝硬化腹水如何治疗
 

  3.限制水和盐分
 

  吃的盐越多,血管中的盐就会保留更多的水。 这些水也会进入腹腔并导致腹水恶化。
 

  因此,腹水患者通常必须限制水和钠的摄入,而盐通常每天低于2克。
 

  4.利尿剂
 

  使用利尿剂从体内排出水。 可以通过监测体重来观察效果。 无水肿患者的体重增减每天应控制在0.5公斤左右,有水肿患者的体重应控制在1公斤左右。
 

  5.腹部穿刺引流
 

  每天的腹水量也应控制。 为了避免大量腹水导致心脏功能不全,有时会要求患者在腹水后穿上腹带以保持腹腔中的一定压力,以确保有足够的血液进入肝脏和心脏。
 

  6.手术治疗
 

  身体状况适当的患者可以进行肝门静脉分流手术,即允许血液以较高的阻力绕过门静脉并通过另一血管返回心脏,这可以降低压力并减少腹水的产生。
 

  如果条件允许,也可以进行肝移植。
 

  

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