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观舌象——舌通经络连五脏

2020-02-25 16:15 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连,因此人体脏腑、气血、津液的虚实,疾病的深浅轻重变化,都有可能客观地反映于舌象,通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪...
  舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连,因此人体脏腑、气血、津液的虚实,疾病的深浅轻重变化,都有可能客观地反映于舌象,通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。
 
  其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰;而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重,以及胃气的盛衰。下面我们来一起看下常见的几种舌苔。
 
  舌苔厚白
 
  苔质的厚薄以“见底”和“不见底”为标准,即透过舌苔能隐隐见到舌体的为“薄苔”,不能见到舌体则为“厚苔”。
 
  厚苔是胃气夹湿浊邪气熏蒸所致,故厚苔主邪盛入里,或内有痰湿、食积等。白苔一般常见于表证、寒证、湿证。但在特殊情况下,白苔也主热证。苔白厚腻多为湿浊内停,或为痰饮、食积。苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。苔白如积粉,扪之不燥(称“积粉苔")常见于瘟疫或内痈等病,系秽浊时邪与热毒相结而成。苔白燥裂如砂石,扪之粗糙(“糙裂苔”)提示内热暴起,津液暴伤。
 
  灰黑苔
 
  1、表现特征:苔色浅黑,为灰苔;苔色深黑,为黑苔。灰苔与黑苔只是颜色深浅之别,故常并称为灰黑苔。
 
  2、临床意义:灰黑苔主阴寒内盛,或里热炽盛。
 
  (1)苔灰黑而湿润主阳虚寒湿内盛,或痰饮内停。
 
  (2)苔灰黑而干燥主热极津伤。
 
  (3)苔黄黑(霉酱苔)多见于胃肠素有湿浊宿食,积久化热,或湿热夹痰。
 
  白苔
 
  1、表现特征:舌面上所附着的苔垢呈现白色。白苔有厚薄之分,苔白而薄,透过舌苔可看到舌体者,是薄白苔;苔白而厚,不能透过舌苔见到舌体者,是厚白苔。
 
  2、临床意义:白苔一般常见于表证、寒证、湿证。但在特殊情况下,白苔也主热证。
 
  (1)薄白苔正常舌象,或见于表证初期,或是里证病轻,或是阳虚内寒。
 
  (2)苔薄白而滑多为外感寒湿,或脾肾阳虚,水湿内停。
 
  (3)苔薄白而干多见于外感风热。
 
  (4)苔白厚腻多为湿浊内停,或为痰饮、食积。
 
  (5)苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。
 
  (6)苔白如积粉,扪之不燥(称“积粉苔")常见于瘟疫或内痈等病,系秽浊时邪与热毒相结而成。
 
  (7)苔白燥裂如砂石,扪之粗糙(“糙裂苔”)提示内热暴起,津液暴伤。

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