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不要担心,不是所有肺结节都是肺癌

2020-02-22 16:05 浏览次数:文章来源:北京天健医院

导语

肺癌是我国发病率非常高的一类癌种。而且,由于肺癌善于隐藏,早期发病不容易被发现,一旦出现症状,往往已是晚期,回天乏术。随着近年来体检率的增加,发现肺部结节的人越来...
  肺癌是我国发病率非常高的一类癌种。而且,由于肺癌善于隐藏,早期发病不容易被发现,一旦出现症状,往往已是晚期,回天乏术。随着近年来体检率的增加,发现肺部结节的人越来越多。不过,发现肺部结节不要太惊慌,因为多数的结节都是良性的。
 
  那么什么样的肺结节倾向恶性呢?专家提醒:肺部直径大于3厘米一般称为肺部肿块,肺癌的可能性相对较大。通常将直径小于3厘米的圆形或者椭圆形占位病变称之为肺结节。肺结节分为三种形态:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃结节及实性结节。假如CT上描述有粗毛刺、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征等,都认为是恶性征象。如果结节边界光滑,钙化位于病灶中央或为层状、弥漫性和爆米花样,则多见于良性病变。此外一般直径小于5毫米,恶性的可能性很小;5~10毫米时,恶性可能性稍高;直径大于20毫米的肺结节恶性概率非常高。
 
  一般大于8毫米肺结节如怀疑恶性,倾向于积极的诊治措施,如活检或手术。如不考虑恶性,或结节小于8毫米,建议3—6月复查CT,一般随访2年肺结节无明显变化,良性可能性大。
 
  相对来说,磨玻璃结节恶性的可能性更大一些。对小于6毫米的纯磨玻璃结节,无需常规随访;结节在6毫米以上的纯磨玻璃结节,建议6~12月确定稳定性,之后每2年复查直至5年。部分实性磨玻璃结节中,如果实性成分大于6毫米的磨玻璃结节,建议3—6月确定稳定性,实性成分大于6毫米且高度怀疑肺癌时,才建议行活检或者手术切除。
 
  不过,查出肺部结节总让人担心,一旦查出来,就觉得体内埋了一颗定时炸弹,分分钟想拆弹。怕万一过了三五个月,就太迟了。其实那也不需要那么大的心里压力。因为结节的发展周期比较长,3—6个月时间一般不会长到无法根治的地步。而且,肺结节大部分为原位癌和微浸润癌,如果进行手术切除,可以说已经排雷成功了。

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