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中医如何诊疗子宫肌瘤

2019-11-28 10:02 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

子宫肌瘤属中医瘕、崩漏范畴,为临床多发病,常法均按俞嘉言所云:“不外水裹气结血瘀”而疏通治之,大多投王清任之逐瘀汤类。临证可以调肾立法,佐以活血化瘀,软坚散结。...

  子宫肌瘤属中医瘕、崩漏范畴,为临床多发病,常法均按俞嘉言所云:“不外水裹气结血瘀”而疏通治之,大多投王清任之逐瘀汤类。临证可以调肾立法,佐以活血化瘀,软坚散结。

  肾为先天之本,元气之根,主藏精气,在五脏六腑中惟独肾脏既阴又阳,既水又火,是人体生命活动的原动力。调肾者必调阴阳。由于阴阳互根,阳衰可及阴,阴损可及阳,故当遵循景岳之训:“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”

  中医讲“症瘕”时认为妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血瘀,淤积日久,则可为“症瘕”。可见,夫妻之间正常的性生活刺激,可促进精神内分泌的正常进行,使人体激素正常良好的分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

  多数子宫肌瘤患者无明显症状,若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肿瘤有无变性等关系密切。常见的症状为月经改变,表现为:周期缩短、经量增多、经期延长。不规则阴道出血等。其他表现有白带增多,尿频、排尿困难,腰酸,下腹坠胀等。子宫肌瘤较大,压迫直肠时可引起排便困难、不能憋尿、甚至排尿困难。一旦出现因肌瘤原因引起上述症状者,需及时就医诊疗。

  子宫肌瘤的常见症状有:

  1、经量增多及经期延长,这是子宫肌瘤常见的症状。

  2、下腹包块:肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就医。

  3、白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多。子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。

  4、压迫症状:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急等。

  中医诊疗原则:

  子宫肌瘤诊疗的总体策略为先泻实、后补虚。针对子宫肌瘤的痰瘀互结的性质,应用疏肝祛痰活血散结的虚实通用方,同时要注意防止药物损正、助相火。即补不可以壅遏化火,散不可以损伤正气。没有肾虚体征不要轻易补肾,否则可能会使肌瘤迅速增大,故调节阴阳从调整五脏入手。

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