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原发性肝脂肪肉瘤的治疗方法

2019-07-21 15:32 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

原发性肝脂肪肉瘤极为罕见,是一种恶性软组织肿瘤,起源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞,故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞,均含有脂质,根据肿瘤细胞的分化程度...

  原发性肝脂肪肉瘤极为罕见,是一种恶性软组织肿瘤,起源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞,故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞,均含有脂质,根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型:分化良好型、黏液型、圆形细胞型及多形型,但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。

  患者以右上腹疼痛就诊,体检发现肝脏肿大,后经影像学检查发现肝脏占位,但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查。

  原发性肝脂肪肉瘤的治疗方法:

  1.手术治疗

  手术治疗是肝脂肪肉瘤治疗的第一选择。局部的广泛切除,可减少复发、转移。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要。

  2.放射治疗

  放射治疗多用于肿瘤边缘不能保证切除干净的病人,防止局部复发。对于能够行根治性切除手术或已经广泛切除的病人,术后放疗的意义不大。

  3.化学治疗

  由于高分化脂肪肉瘤恶性度低,转移的可能性小,化疗意义一般不大。对于恶性度较高的类型、为防止术后转移,也可以考虑化疗。多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)。对于微小的转移灶有治疗意义。

  本病进展相对缓慢,很少发生转移,若能手术切除可延长病人生命。分化型及黏液型脂肪肉瘤预后较好,5年生存率可达80%左右,多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差,转移以血行转移为主,多转移到肺。

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