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小脑脑桥角脑膜瘤的病状体征

2019-06-10 16:24 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

由于生长的部位扩展范围及机体代偿功能的差异症状可略有不同。但最常见的症状是ⅤⅦⅧ脑神经损害和小脑功能障碍随着肿瘤的增长小脑脑干受肿瘤的压迫而出现相应症状后期因导水...

  由于生长的部位扩展范围及机体代偿功能的差异症状可略有不同。但最常见的症状是ⅤⅦⅧ脑神经损害和小脑功能障碍随着肿瘤的增长小脑脑干受肿瘤的压迫而出现相应症状后期因导水管第四脑室受压脑桥小脑角池及环池被阻塞而出现颅内压增高仅有少数病人表现为三叉神经痛或颅内压增高伴有轻度的小脑症状。

  脑神经以听神经损害最多见患侧听力减退和早期耳鸣占90%以上眩晕较少见前庭功能试验和电测听检查多可发现异常其次为轻度面神经损害;病侧面肌瘫痪或面肌痉挛多为早期表现有人报道约占68%。

  三叉神经损害也较多见病人表现患侧面部麻木感觉减退角膜反射迟钝或消失;若三叉神经运动支受累可见颞肌萎缩个别病例患侧面部或舌部阵发性剧痛单就疼痛的程度难与继发性三叉神经痛鉴别。

  较常受损的是舌咽神经和迷走神经吞咽呛咳声音嘶哑检查可见咽反射减弱或消失软腭下垂或提腭无力而展神经舌下神经和副神经的损害在桥小脑角脑膜瘤中较少见。

  小脑功能障碍是仅次于听神经损害的常见症状表现为走路不稳及患侧肢体共济失调粗大的水平眼球震颤;出现语言障碍者较少见肿瘤较大压迫脑干时可出现同侧肢体肌力减弱少数患者伴有病侧浅感觉减退后期有时可出现双侧锥体束征。

  患者逐渐出现进行性一侧脑桥小脑角综合征伴有颅内压增高症状特别是首发非听神经症状结合CT及MRI等影像学检查一般可以做出诊断。

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