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升主动脉瘤

2019-05-27 14:33 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

升主动脉动脉瘤患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显...

  升主动脉动脉瘤患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分患者可表现长头,上颚高拱,躯干、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。

  升主动脉瘤的检查方式有哪些?

  1.X线平片检查:可显示钙化瘤壁。

  2.动脉造影:要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况,有助于明确诊断及拟定手术方案。

  3.超声检查:可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。

  4.反应性充血试验:观察患肢侧支循环是否已充分建立。

  升主动脉瘤诊断明确后,应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。

  升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管或同种主动脉。

  由于手术过程中需阻断升主动脉血流,因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害,左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。升主动脉动脉瘤并有主动脉瓣关闭不全者,往往需切除动脉瘤和主动脉瓣后,施行主动脉瓣替换术和动脉瘤切除及人造血管移植术

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