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什么是假性动脉瘤

2019-05-24 11:15 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

假性动脉瘤是指动脉壁全层结构破坏或损坏,只残留主动脉内中膜外膜和血液溢出血管腔,由周围的组织包裹,动脉壁没有完整的动脉壁的三层结构,周围组织或仅存的主动脉动脉外膜。...

  假性动脉瘤是指动脉壁全层结构破坏或损坏,只残留主动脉内中膜外膜和血液溢出血管腔,由周围的组织包裹,动脉壁没有完整的动脉壁的三层结构,周围组织或仅存的主动脉动脉外膜。

  1.临床表现

  多数患者早期无特异性症状,临床症状与发病原因有密切关系,可能因其他疾病就诊进行体格检查或影像学检查时偶然发现本病。随着假性动脉瘤增大,渐出现疼痛、压迫周围脏器的症状和体征。

  2.疼痛

  性质多为钝痛,有时为持续性痛,也可随呼吸或体力活动而加剧。疼痛部位可随动脉瘤位置不同而不同。升主动脉或主动脉弓部动脉瘤可出现胸骨后或颈部疼痛。

  降主动脉动脉瘤可出现肩胛间区疼痛或左胸部疼痛。胸腹主动脉和腹主动脉的假性动脉瘤可出现背痛、腹痛。

  3.压迫症状

  主动脉弓部假性动脉瘤可压迫气管、支气管而出现刺激性咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可引起肺不张、支气管扩张、支气管和肺部感染等。

  压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的症状:进行性头、面、上肢水肿,重者可波及颈部及胸背,皮肤呈紫红色,胸壁静脉曲张。

  弓部和峡部的动脉瘤可压迫喉返神经出现声音嘶哑、饮水反呛,压迫颈交感神经节可出现单侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷和颜面无汗等Horner综合征的表现。

  降主动脉动脉瘤可压迫食管出现咽下困难,晚期可破入食管、气管或支气管出现大量呕血、喀血,造成失血性休克或窒息而死亡。腹主动脉瘤可破入十二指肠出现上消化道大量出血而导致患者死亡。

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