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白血病

白血病

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白血病,亦称作血癌,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。 白血病属于中医“温病”的范畴,是由于正气内虚、温热毒邪乘虚而入引起的,以热毒、血瘀、痰浊互结,阴虚内热为基本病机,以发热、出血、贫血及肝、脾、淋巴结肿大等为主要临床表现的一种造血系统的恶性肿瘤。

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王泽民初300/复300

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医肿瘤科

成就:北京望京医院肿瘤科主任医师,教授,硕士生导师

诊疗:采用中西医结合治疗肿瘤、脾胃病、血液病、不孕不育、乳腺增生、卵巢囊肿、甲状腺肿、糖尿病、慢性肾炎、睡眠障碍、癌前病变等具有丰富的临床经验。

  • 症状危害

      儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
      1.发热
      是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。
      2.感染
      病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。
      3.出血
      出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。
      4.贫血
      早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,老年病人更多见。
      5.骨和关节疼痛
      骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。
      6.肝脾和淋巴结肿大
      以轻、中度肝脾肿大为多见。
      7.中枢神经系统白血病(CNSL)
      CNSL系急性白血病严重并发症,有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现,可类似颅内出血,轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经受累可出现视力障碍和面瘫等。
      8.其他组织和器官浸润
      可有睾丸浸润,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚硬无触痛。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。
      9.慢性粒细胞白血病的症状
      起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,临床表现与急性白血病完全一样,治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差,通常迅速死亡。
      白血病的中医主要症状:五心烦热;口干口苦,咽干,舌红,舌淡少津;睡眠不宁,盗汗;发热出血,头晕心悸,周身无力;大便干,小便黄赤有热感。
      危害:白血病是一种血液癌症,严重地危害人们的健康,白血病的死亡率较高,因此提起白血病人们往往会觉得很可怕。西医治疗白血病的方法主要是化疗和骨髓移植,但在临床中,单纯的连续化疗所带来的毒副作用是有目共睹的,骨髓移植的配型成功率低、治疗后复发率高,且治疗费用高昂,绝大部分患者家庭难以承受。而中医药可以有效缓解化疗毒副作用,并对白血病具有确切的治疗作用,较西医治疗还具有花费低、痛苦小、远期效果稳定、患者易接受等优势,受到越来越多的国内外血液病专家的重视和肯定,是白血病患者的较好选择。而早期的预防和检查十分重要,可降低发病风险,有利于及时治疗。

  • 多发人群

    1、近亲结婚所生子女。
    2、具有化学药物、毒物接触史。
    3、与汽油长期接触。 
    4、长期接触染发剂。 
    5、长期滥用减肥药物。
    6、大量吸入装修污染气体。
    7、曾遭到过辐射者。

  • 病因病理

    1.病毒因素
    RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
    2.化学因素
    一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
    3.放射因素
    有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
    4.遗传因素
    有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

  • 检查诊断

    常见检查项目
    骨髓象分析、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、血小板体积分布宽度(PDW)
    血液生化检查:①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性,②碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低,②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高,另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。

  • 诊疗技术

    鲜中药疗法
    本疗法通过辨证论治,以鲜中草药为主,如鲜蒲公英、鲜生地、鲜小蓟、鲜茅根等,养阴清热、凉血解毒,铺以其它药物治疗发热性疾病、出血性疾病效果显著。中医古代治病大多数以鲜中药为主,《神农本草经》、《伤寒论》、《肘后方》中都有对鲜中药使用的记载,鲜中药尤其是甘寒养阴之类的鲜药,其疗效是优于干药的,也是干药无法替代的。

  • 技术优势

    具有抗肿瘤、抑制白血病细胞、增强机体免疫力的作用,可以减少化疗的毒副作用,可延长患者生存期,提高生活质量,疗效显著。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。
    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。
    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。
    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1.适当运动:要多到空气清新的公园、绿地等处做户外运动,以增强体质,提高免疫力。
    2.注意饮食:注意我们的日常饮食,有助于保持身体的健康。应粗细搭配,营养丰富,比如适量食用瘦肉类、动物肝脏、豆类、海带、发菜、木耳、香茹等富含铁的食品。
    3.远离污染:减少患者在污染环境里的活动时间。保证居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料,且在装修半年内避免患者入住。
    4.合理用药:患者生病时用药应注意安全,不应擅自滥用药。患者偶发小病应在医生指导下科学用药。
    5.注意卫生:蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。
    6.警惕疾病:如发现患者有贫血、浑身无力、脸煞白、不明原因的发热、出血等症状,要立即带患者到医院的血液专科进行检查。
    7.远离辐射:远离微波辐射,尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间,避免因免疫力低下造成其基因突变,从而诱发血液类疾病。

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