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胰腺癌要点大普及

2019-07-19 17:50 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

甘肃卫视聚健康2016年4月13日节目《珍藏千年的抗癌力(4)》系列特辑第4集,主要介绍胰腺癌的症状、预防、治疗及高发人群,栖山雨提供视频全集的在线观看和节目要点笔记。 张文彭:...

甘肃卫视聚健康2016年4月13日节目《珍藏千年的抗癌力(4)》系列特辑第4集,主要介绍胰腺癌的症状、预防、诊疗及高发人群,以下为和节目要点笔记。

 

张文彭:中国中医科学院研究员主任,副主任医师,医学博士,从事中医临床工作30年。师从中国中医科学院著名中医、中西医结合专家陈可冀院士,于中国中医科学院从事医疗、教学与科研等工作。

腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和诊疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近年来明显上升。

疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

胰腺深在后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的诊疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

如果患者明确诊断是胰腺癌而且是早期,一般都应该尽早接受手术诊疗。在手术之前及时使用中药抑制肿瘤的发展,通过调理是对患者极其有益的。一定要在驱邪的同时兼顾健脾益气,并注意扶正,才能使病人的病情保持稳定。

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