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心律失常

心律失常

  • 预约人数:23
  • 常见病

心率失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起,部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致。

患者关注的其他疾病

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刘兴志初300/复300

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医心脑血管,妇科

成就:北京中医药大学教授,从医近60年、著名临床医学家,国家资深名老中医,曾任北京中医药大学科研医疗处处长... [详情]

擅长:心脑血管动脉粥样硬化、血栓、斑块、心脑梗塞、高血压、高血糖、高血脂等相关心脑血管疾病;女性不孕、排卵障碍、输卵管不通、多囊卵巢综合... [详情]

李春生初400/复200

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医心脑血管,中医老年病科

成就:师从著名中医学家岳美中、方药中教授,具有国内和香港双重执业医师资格,成科研课题19项、获部、委等奖11项,中医临证50年、诊治病种超过500种... [详情]

擅长:高龄和老年疾病、消化系统及肝胆疾病、内、妇科疾病、呼吸、泌尿、血液系统疾病、心脑血管疾病、头颈部疾病、发热性疾病、过敏性疾病、糖尿... [详情]

唐祖宣

  • 职称/职务:国医大师
  • 坐诊科室:中医心脑血管

成就:享受国务院政府特殊津贴,中华中医药学会常务理事,中华全国张仲景研究会常务理事,中华全国中医药学会血栓病分会副主任委员... [详情]

擅长:血栓闭塞性脉管炎、四肢血管病、周围血管病、动静脉血管病、动静脉血管病、糖尿病性坏疽、脑血管、静脉炎等血管疾病。... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    1、冠状动脉供血不足

    各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

    2、脑动脉供血不足

    不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。

    3、肾动脉供血不足

    心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。

    4、肠系膜动脉供血不足

    快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

    5、心功能不全

    主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。

    危害:

    1、心律不齐可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

    2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

    3、心律不齐可导致猝死:发生猝死较好多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率较好高。

    4、心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响,但这种损害主要取决于心律失常本身的性质及严重程度,对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。

  • 多发人群

    无特殊人群

  • 病因病理

    后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。

  • 检查诊断

    1、发作时的体检

    (1)听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。

    (2)颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

    2、发作间歇期体检

    应着重于有无高血压冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

    心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。

  • 诊疗技术

    心律失常的病因病机看,本病在临床上主要表现为本虚标实、虚实夹杂。本虚为主,如气血不足、气阴两虚、心阳不振、肾阳虚衰,故当以固本为要;兼有标实,如气滞血淤、痰热内生、肝阳上扰、则宜治标为急。临床上以补养气血、调和阴阳,兼化痰清热,祛痰导滞为大法。具体应用时还要分清缓急,必要时结合西医急救。

  • 技术优势

    中药和食物一样是来源于大自然的矿物、植物、动物药,没有毒副作用。中药没有抗药性,可以持续运用直到根治疾病,这是中药的独特优势。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、不可自行停药

    若使用药物控制,千万不可自行停药,减少,或增加药量,以免发生危险。

    2、心律失常患者应预防诱发因素

    吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动、情绪激动、焦虑、忧郁及失眠均可诱发窦性心动过速、早搏、房颤等疾病,避免这些诱因有助于减少心律失常发作。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效,尤其是对一些无器质性疾病的早搏,一旦确诊早搏后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常,而完全忽略诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。

    3、及时治疗

    心律失常可分为良性及恶性两种,所谓良性就是该心律失常发作时,也许会令人不舒服,但不会造成生命危险。恶性的心律失常发生时,会严重影响心脏血液输出量,造成晕厥甚至死亡,这种心律失常又算没有症状,—旦证实有此情况,—定要治疗。

    4、心律失常患者应保持稳定情绪

    保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常,所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲、过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己。

    5、患者要注重休息

    适当活动但不能过量,病情严重的患者需绝对卧床静养,还要注意避免强光照射室内。

    6、检查

    若有心悸、胸闷及头晕的症状,有可能是心律失常,需要给心脏科医师检查,以确定有没有心律失常,若有,应进—步了解是否对健康及生命有影响,是否需进—步检查与治疗。

    7、保持患者居室的环境清静

    尤其是严重心律失常的患者更应注重,嘈杂声音的刺激会加重患者的病情。

    8、心律失常患者应生活规律

    定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

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