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脑栓塞的病因是什么

2019-06-06 10:20 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血...

  脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。

  脑栓塞的患者有哪些症状?

  脑栓塞是栓子把血管突然堵住,发病前一般无明显症状,且发病速度非常快,相关症状多在短时间内达到高峰,例如发病后患者会慢慢地不省人事,或是马上倒地不起,呼唤他也无法应答,还可能伴有肢体的抽搐等。

  其他的症状取决于栓塞的血管和缺血的脑组织部位。有的患者表现为一侧肢体的瘫痪(也称偏瘫)、感觉障碍、单眼的失明、无法正常表达语言等;有的患者会表现为尿失禁、双腿瘫痪、精神错乱等症状;还有的患者表现为眼前有幻觉,看东西变形、眩晕、声音嘶哑、饮水呛咳、复视(一个东西看成两个)等。

  脑栓塞后会发生其他并发症吗?

  脑栓塞后除了神经系统的症状外,还有其他并发症,且种类繁多,这里只讲常见的几种。

  1、由于饮食呛咳,异物可能进入肺部,导致肺部感染;

  2、昏迷的病人由于长期卧床,也会发生一种特殊的肺部感染,叫做坠积性肺炎;另外,由于不能自主翻身,会发生臀部,腰部等关节突起部位皮肤发红、肿痛、溃疡,也就是所谓的褥疮;

  3、有的排尿障碍,需要用导尿管帮助排尿,而沿着导尿管可能引起尿路的感染;

  4、不仅心脏病会引起脑栓塞,脑栓塞后也会引起新的心脏病,例如心律不齐等;

  5、可能并发上消化道出血,这是因为重大的疾病会引起消化道的溃疡,医学上叫应激性溃疡;

  6、由于肢体瘫痪,不能动弹,时间久了会形成静脉血栓,出现肢体肿胀、疼痛等情况;

  7、静脉血栓形成后,又有可能脱落,造成肺的血管栓塞,引起胸部疼痛,呼吸困难,咯血等,甚至危及生命。

  脑栓塞的常见病因有哪些?

  脑栓塞按照栓子的来源,可以分为三大类:

  心源性脑栓塞:栓子来源于心脏,是脑栓塞中较常见的一种。引起脑栓塞的常见心脏病有心房颤动,心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,心肌梗死,心肌病,心脏手术,先天性心脏病等;

  非心源性脑栓塞:栓子不来源于心脏,而是来源于动脉血管,比如头颅外那些大动脉管壁上的血栓的脱落等。其他相对少见的栓子有空气,脂肪滴,虫卵以及一些异物等;

  来源不明:还有一些病人查不到栓子的来源。

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