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胃溃疡

胃溃疡

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  • 常见病,中医

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董峰医事服务费200

  • 职称/职务:副主任医师
  • 坐诊科室:中医消化科,中医康复科

成就:中国中医科学院针灸医院副主任医师 中华医学会疼痛学分会联络员 中国老年学会平衡针灸学委员会副秘书长... [详情]

诊疗:颈椎病、肩周炎、颈椎性神经肌肉综合症、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肋间神经痛、带状疱疹后遗症、面瘫、头痛、莱姆病、顽... [详情]

危北海初400/复200

  • 职称/职务:全国名中医
  • 坐诊科室:中医消化科

成就:全国名中医,北京市中医研究所所长,全国著名中西医结合专家,国内脾胃学说开创人之一... [详情]

诊疗:肝硬化,肝性脑病,急性胃炎,急性肠炎,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡出血,缺血性结肠炎等脾胃及肝胆疾病。... [详情]

  • 症状危害

    溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

  • 多发人群

    无特殊人群

  • 病因病理

    1、感染因素:

    幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡,然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎,HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因,HP被清除则胃炎消失,HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。

    2、环境因素:

    不同国家,不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素,另外本病还可在其他原发病如烧伤,重度脑外伤,胃泌素瘤,甲旁亢,肺气肿肝硬化,肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer),这可能与胃泌素,高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。

    3、遗传因素:

    胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%,另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

    4、化学因素:

    长期饮用酒精或长期服用阿司匹林,皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

    5、生活因素:

    溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关,工作过于劳累也可诱发本病发生

  • 检查诊断

    1、临床特点

    餐后2h出现深在的上腹痛,通常无异常体征。

    2、辅助检查

    胃溃疡的诊断主要依靠病史症状,胃镜加活检,钡餐检查,另外胃酸测定,血清胃泌素测定,血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义,近年随着电子胃镜的应用,胃溃疡的诊断符合率极高。

    鉴别诊断

    1、功能性消化不良

    通常有消化不良综合征,如反酸,嗳气,恶心,上腹饱胀不适,但胃镜和钡餐检查多无阳性发现,属功能性。

    2、慢性胃,十二指肠炎

    有慢性无规律性上腹痛,胃镜可鉴别,多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

    3、胃泌素瘤

    亦称卓-艾综合征,是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致,诊断要点是:

    (1)BAO>15mmol/h,BAO/MAO>0.6;

    (2)X线检查示非典型位置溃疡,特别是多发性溃疡;

    (3)难治性溃疡,易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

    4、胃溃疡恶变或胃癌

    最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查,胃镜检查时需作活检,明确良恶性,对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。

    5、胃黏膜脱垂症

    间歇性上腹痛,制酸剂不能缓解,而改变体位如左侧卧位可能缓解,胃镜,钡餐可以鉴别,X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。

    6、其他

    另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别,并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别,如胰腺炎,阑尾炎,胆道疾患,肠梗阻等等。

  • 诊疗技术

    溃疡病多属虚证,久病体弱,痛喜温按,得食可缓,食少便溏,神疲乏力,面色无华,舌质淡,苔厚腻或滑白,脉弱。治则总以调中和胃、益气生津、滋阴升阳、健脾的肠胃调神剂治疗上随症加减,在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等。用中草药熬制的药剂搭配针灸、火罐刺激穴位达到效果。

  • 技术优势

    1、中医认为胃脾各为表里,互为阴阳,五行相生相克。中药制剂不仅对脾胃有综合治疗补益作用,而且能调和肝胃,因果皆治。

    2、中药治疗胃病,具有治疗与调理双层作用。独到组方能够直击病灶,驱除病气。中药天然成分含有丰富的营养物质,因此能修复破损的胃粘膜,消除胃病反复发作根源,因而复发率低,疗效持久。

    3、中药取之于天然,避免了化学药物的毒副作用,服用安全。

    4、中药不致使细菌产生抗药性,人体也不会对中药产生依耐性;患者选用中药治疗胃病的关键,是持续治疗。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    胃溃疡对症护理

    1、在发作期应督促病人适当注意休息和睡眠。

    2、饮食原则:少食多餐,每日可进食5~6餐。忌食坚硬、油煎、辛辣食品以及酒类、医学教.育网搜集整理咖啡、浓茶。避免暴饮暴食(暴饮暴食是种不良的生活习惯。根据发生的频率和心理作用会发展成暴食症。岁末年初,进食时应细嚼慢咽,不可吃得过饱。出血及疼痛较剧时可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、烂面、肉松、面色等流质或半流质。

    3、如患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白(苍白脸色是由于脸部毛细血管充盈不足而引起的,中医认为这是体质差的表现。此外,则提示出血量增加;疼痛如呈持续状,剧烈,并向右肩胛或背部放射,提示有穿透可能,疼痛如刀割,大汗淋漓,可能是急性穿孔,必须立即送医院诊断治疗。

    胃溃疡日常护理

    1、生活要有规律,避免过劳或睡眠不足,对急性发作者,应卧床休息。

    2、宜进少渣、营养丰富、易消化食物,忌食坚硬、油煎类、辛辣、生冷食物,忌油及浓茶,少食多餐,胃胀者少食牛奶及豆制品。

    3、注意保暖,避免受寒,因寒冷常诱发疼痛。

    4、忌烟,长期吸烟会促使胃溃疡发生或加重。

    5、克服不良情绪,保持乐观。

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