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慢性结肠炎

慢性结肠炎

  • 预约人数:63
  • 常见病

肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,少数可急性起病,病程呈慢性,长达数年至十余年,病情轻重不一,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性爆发,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便,时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。

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危北海初400/复200

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医消化科

成就:名老中医,北京市中医研究所所长,全国著名中西医结合专家,国内脾胃学说开创人之一

擅长:肝硬化,肝性脑病,急性胃炎,急性肠炎,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡出血,缺血性结肠炎等脾胃及肝胆疾病。

  • 症状危害

    症状:

    慢性肠炎病变多由急性肠炎延治或误治诱致,胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重,其表面片状黄色渗出物,呈弥漫性形成;粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大;表层上皮细胞坏死脱落更加严重,因粘膜血管损伤严重伴出血,更明显可见血浆外渗,粘膜下层有出血,水肿甚穿孔,或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短,胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等,有时可伴发肠憩肉,或直肠艾、结肠癌病变。

    危害:

    1、肠出血:慢性肠炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄,血管显露,粗糟食物磨搓,粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌,眠黑,大汗,甚至休克等。

    2、贫血:慢性肠炎大量失血后伴有两种贫血:

    1)巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕,乏力,心悸,面色苍白,

    2)缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是慢性肠炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。

    3、肠溃疡

    肠溃疡与浅表性胃炎,糜烂性肠炎同在,存在明显的炎症刺激,肠粘膜萎缩变薄,并发糜烂,溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。

    4、肠癌前期

    据国际卫生组织统计,在肠癌高发区,经10-20年随访,平均肠癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性肠炎-肠化生或不典型增生-肠癌,慢性胃炎的癌变与肠炎性增生密切有关,有两种情况的慢性胃炎易癌变:

    1)慢性肠炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起肠肠病患者重视。

    2)萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

  • 多发人群

    所有人群

  • 病因病理

    1、自身免疫反应

    多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

    2、感染

    本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。

    3、遗传

    本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,也就是说本病的发生可能与遗传因素有关系。

    4、神经精神因素

    有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。

  • 检查诊断

    1、纤维结肠镜检

    诊断上主要依靠结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡,可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,目前常用结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克罗恩病性结肠炎鉴别,组织活检病理诊断是慢性结肠炎的“金标准”。

    2、气钡灌肠双重对比造影

    在钡灌造影中可见到结肠袋消失,肠壁不规则,假息肉形成以及肠腔变细、僵直。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查,而应作腹部X线平片检查,观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。

    3、粪便检查

    大便常规见红、白细胞及少量脓细胞,检测粪毒素,并进行需氧菌和厌氧菌的培养,便培养无痢疾杆菌及阿米巴原虫,若能找到致病菌,是慢性结肠炎诊断的重要依据之一。

    4、血液生化检查

    可见电解质紊乱,常有低钾、低钠及低蛋白血症,血清蛋白可低于30g/L,白细胞计数可高达2万以上,且以中性细胞为主。

  • 诊疗技术

    1、中医治疗:中医以为本病成因复杂,从脉象、舌象及全身状况分析,有湿、有热、有虚,更有虚实相杂的因素,治疗时也需针对成因,给予综合处理,否则难收良效。

    2、物理疗法:

    1)针灸:用银针扎入穴位,刺激穴位以达到效果。

    2)火罐:局部地方的不适,用小瓶吸附在上边,增进血液的循环,以达到效果。

    3)推拿:也可以叫做按摩,用手不断的在患者的穴道和患处挤压捶打,以达到效果。

    4)汤药:应用中草药熬制的药剂。

    5)食疗:中药和食物配合,中药为辅,食物为主的治疗。

    6)艾熏:点燃艾绒,摆放在身体周围来达到治病或保健的功效。

    7)艾灸:点燃艾炷、艾条为主,熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。

    8)中频治疗:利用中频电流被低频 电流调后,其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流来治疗疾病。

    9)泥灸:在人体特定部位通过用泥药热灼和熨烫刺激,以达到治病防病

    10)穴位注射:选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。

  • 技术优势

    1、中医重在预防为主,可有效维护身体健康;

    2、整体观念,标本兼治;

    3、疑难病症,中医疗效明显;

    4、辩证论治,具有个体化优势;

    5、擅长调节人体的机能紊乱。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、注意劳逸结合,不可太过劳累,保持良好睡眠;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息

    2、注意衣着,保持冷暖适宜;适当进行体育锻炼以增强体质

    3、一般应进食相对清淡、柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、高脂肪油腻及多纤维素的食物

    4、注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品

    5、平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力

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