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急性胃炎

急性胃炎

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  • 常见病

急性胃炎是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症,若合并肠道炎症则称急性胃肠炎。急性胃炎的临床表现因病因不同而不尽相同,其病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。目前临床上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎四大类,以前两种较常见。急性单纯性胃炎是临床常见多发病,一般短期可以治愈,少数可留有后遗症。

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危北海初400/复200

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医消化科

成就:名老中医,北京市中医研究所所长,全国著名中西医结合专家,国内脾胃学说开创人之一

擅长:肝硬化,肝性脑病,急性胃炎,急性肠炎,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡出血,缺血性结肠炎等脾胃及肝胆疾病。

  • 症状危害

    症状:

    临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见,一般起病较急、症状轻重不一,在进食污染食物后数小时至24h发病,症状轻重不一,表现为中上腹不适,疼痛,以至剧烈的腹部绞痛,厌食,恶心,呕吐,因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样,严重者可有发热,呕血和(或)便血,脱水,休克和酸中毒等症状,因饮酒,刺激性食物和药物引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适,疼痛,食欲减退,恶心,呕吐等消化不良症状,症状轻重不一,伴肠炎者可出现发热,中下腹绞痛,腹泻等症状,体检有上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进。

    危害:

    本病发生的部位可出现于酸性胃液与胃肠道接触到的任何部位。出现于胃及十二指肠部的溃疡几率 98%以上。 主要表现反复发作。上腹部规律性疼痛为主症。但胃溃疡十二指肠溃疡之表面现特征还有相当的区别。胃溃疡患者以反酸及饭后反酸特征明显;十二指肠溃疡以空腹、饭前有节律性疼痛,为明显特征,但反酸不明显。本病对人体影响较大,时间较长,易致癌前变及癌变。并且溃疡病在急性期时,炎性水肿如在幽门附近,可因水肿及痉挛而导致暂时性幽门梗阻,严重时可引起出血或穿孔。

  • 多发人群

    1、办公族:主要由于这些人久坐不动,且不按时吃饭或营养不均衡,这就会影响到胃的正常工作,从而患上急性胃炎

    2、开车族:经常开车的人往往都比较繁忙,即使是吃饭也会在车里进行,这无疑会影响吃饭的质量。

    3、美食族:这些人经常会在朋友面前炫耀自己怎么吃都吃不胖,其实,这种现象并不好,导致这种情况的原因往往是营养根本就没吸收,胃部承担大量的毒素,长期下去会发展成为急性胃炎。

  • 病因病理

    1、化学因素

    阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。

    2、生物因素

    细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎,且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。

    3、物理因素

    过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。

    4、精神、神经因素

    精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。

    5、外源性刺激

    胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激,导致本病。

  • 检查诊断

    1、临床表现。

    2、实验室检查。

    3、内镜检查结合病理检查。

    鉴别诊断

    1)急性胆囊炎:本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性,腹部B超,CT或MRI等影像学检查可确立诊断。

    2)急性胰腺炎:常有暴饮暴食史或胆道结石病史,突发性上腹部疼痛,重者呈刀割样疼痛,伴持续性腹胀和恶心,呕吐;血尿淀粉酶在早期升高,重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高,B超,CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

    3)空腔脏器穿孔:患者多起病急骤,表现为全腹剧烈疼痛,体检有压痛与反跳痛,腹肌紧张呈板样,叩诊肝浊音界缩小或消失,X线透视或平片可见膈下游离气体。

    4)肠梗阻:肠梗阻呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴剧烈呕吐,肛门停止排便排气,早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声,晚期肠鸣音减弱或消失,腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。

    5)急性腐蚀性胃:有服强酸(硫酸,盐酸,硝酸),强碱(氢氧化钠,氢氧化钾)或来苏尔等历史,服后引起消化道灼伤,出现口腔,咽喉,胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困难,频繁恶心,呕吐,严重者可呕血,呕出带血的粘膜腐片,可发生虚脱,休克或引起食管,胃穿孔的症状,口腔,咽喉可出现接触处的炎症,充血,水肿,糜烂,坏死粘膜剥脱,溃疡或可见到黑色,白色痂。

    6)急性阑尾炎:本病早期可出现上腹痛,恶心,呕吐,但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有发热,白细胞增高,中性白细胞明显增多。

    7)其他大叶性肺炎:心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛,恶心,呕吐,如详细询问病史,体格检查及必要的辅助检查,不难鉴别。

  • 诊疗技术

    本病是在脾胃虚弱的基础上诸邪犯胃所致,临床表现为本虚标实,急性起病或慢性胃炎急性发作时以标实为主,体弱病人或反复发作者多为虚实夹杂,病因有寒邪客胃、肝气犯胃、饮食及毒物伤胃、湿热中阻、脾胃虚弱等,病机主要为诸邪阻滞胃部或胃虚络脉失养所致。用中草药熬制的药剂搭配针灸、火罐刺激穴位达到效果。

  • 技术优势

    1、中医重在预防为主,可有效维护身体健康;

    2、整体观念,标本兼治;

    3、疑难病症,中医疗效明显。

    4、辩证论治,具有个体化优势。

    5、擅长调节人体的机能紊乱。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。

    2、急性期患者常有呕吐,腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁,藕粉,米汤,蛋汤等流质食物,酌情多饮开水,淡盐水。

    3、为避免胃肠道发酵,胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生.忌食高脂肪的油煎,炸及熏,腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜,水果,刺激性强的饮料,食物和调味品等。

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