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十二指肠溃疡

十二指肠溃疡 关注

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  • 常见病

十二指肠溃疡是由多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。在临床表现和药物诊疗等方面虽与胃溃疡相似,但在发病情况、年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同,仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡,又称溃疡病,属中医“胃痛”“心痛”“胃脘痛”范畴。

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董峰医事服务费200

  • 职称/职务:副主任医师
  • 坐诊科室:中医消化科,中医康复科

成就:中国中医科学院针灸医院副主任医师 中华医学会疼痛学分会联络员 中国老年学会平衡针灸学委员会副秘书长

诊疗:颈椎病、肩周炎、颈椎性神经肌肉综合症、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肋间神经痛、带状疱疹后遗症、面瘫、头痛、莱姆病、顽固性失眠、慢性前列腺炎、过敏性疾病、痤疮、高血压、高血脂、高血糖、顽固性咳嗽、胃肠功能紊乱、胃炎、痛经等常见疾病,对肺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌、子宫癌、卵巢癌、骨癌的诊疗和预防有独到之处,亚健康人群进行中医膏方调理保健经验丰富。

  • 症状危害

    十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹部疼痛及上腹部不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔等常见的胃肠道症状,以及全身症状,如嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛;恶心、呕吐多反映溃疡处于活动期。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。

    危害

    对于十二指肠溃疡的危害,主要就是会严重地影响到患者的生活质量,造成患者极大的痛苦。另外有可能会出现严重的并发症,比如引起穿孔、出血、梗阻等这样的情况,甚至还有可能出现大出血的状况危及患者生命。尤其是十二指肠球部溃疡,如果溃疡发展较深的话,可导致十二指肠球壁穿孔、幽门梗阻等。

  • 多发人群

    十二指肠溃疡的患者男性多于女性,中青年为十二指肠溃疡高发人群。还有长期吸烟、喜欢喝咖啡、浓茶、烈酒,或爱吃辛辣食品的人,或长期处于精神紧张、焦虑或情绪波动、进食无规律的人等,都好发十二指肠溃疡。 十二指肠溃疡与生活习惯很相关,为避免发生十二指肠溃疡,应养成良好的生活习惯,饮食规律,不吸烟,少喝咖啡、烈酒等。多参加户外运动或体育锻炼,放松身心。

  • 病因病理

    1、郁怒伤肝,肝气犯胃:长期忧思恼怒,情怀不畅,肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃,气血壅滞不行,不通则痛。由于气血相依,气滞日久,还可导致瘀血的产生,瘀血阻络,其痛剧烈,并可见吐血、便血等证。

    2、饮食不节,损伤脾胃:暴饮暴食,饥饱无度,最易损伤脾胃之气。或过食生冷,寒积胃脘,气血凝滞不通,而致胃寒作痛;或恣食肥甘辛辣,过饮烈酒,以致湿热中阻,而致胃热作痛。

    3、禀赋不足,脾胃虚弱:素体脾胃虚弱,或劳倦内伤,或久病不愈,延及脾胃,或用药不当,皆可损伤脾胃。脾胃虚寒,中阳不运,寒从内生者多为虚寒胃痛,常因触冒风寒,饮食不慎而发病。

  • 检查诊断

    1、胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测, 因此对溃疡的诊断具有十分重要的意义。

    2、 X线钡餐检查:X线钡餐检查在溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断上的准确性不如胃镜,常用于年纪较大,有心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受胃镜检查的患者,如发现龛影,则亦有确诊价值。

  • 诊疗技术

    1、胃中积热型

    口臭,口渴,上腹胀闷,呕血、血色鲜红或呈咖啡色、血中可夹食物残渣,便秘或柏油样便,舌质红、苔黄腻,脉实。

    诊疗:清热降火,和胃降逆。

    2、肝火犯胃型

    胸胁胀痛,口苦,烦躁,呕血紫暗或鲜红,球结膜充血,大便黑色,舌质红、苔黄、脉弦数。诊疗:疏肝理气,清热降火。

    3、脾虚不摄型

    神疲懒言,心悸,头晕,食欲减退,便血紫暗或稀溏,面色无华,唇甲淡白,舌质淡、苔白,脉细弱;若神疲怯寒,便血日久,舌质淡、苔白,脉沉细者为脾虚中寒。

    诊疗:补脾健胃,益气升阳。

    4、脾虚中寒型

    神疲怯寒,便血日久,舌质淡、苔白,脉沉细。

    诊疗:温中健脾,和胃降逆。

  • 技术优势

    本病的辨证应以胃、肝、脾等脏腑辨证为纲,以八纲辨证为目,加以疏理为要。胃痛,初病在气,实证居多,病位有在胃、在肝之别。其中受寒、冒暑、伤食、积热易伤胃,使胃气壅滞,甚至不降反逆;情志不遂易损肝,肝气郁结则犯胃,致肝胃气滞。气滞郁久化热或久病入络,日久则耗伤其阴;胃病失治,由胃及脾,脾病以虚证居多,虚中夹实,间而有之。脾病或见脾气虚弱,或见中气下陷,或见脾阳不振。

    因此,本病的诊疗,治胃以理气和胃通降为主,依病因之异,或散寒,或祛暑,或消食,或清热,或化瘀,久则阴伤者养阴益胃,分别施治。治肝以疏肝解郁为主,化热则清肝,入络则行血,阴伤则滋养。治脾以健脾益气为主,下降者升提,阳虚者温补。若临证之时,见肝胃、肝脾或脾胃同病者,又当权衡标本轻重,辨证施治。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、诊疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其诊疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细诊疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的诊疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    诊疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早诊疗,缩短诊疗周期。

  • 预防护理

    1、避免吃强烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精等食物;

    2、避免吃各种香料及强烈调味品,如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等,含粗纤维多的食物,如玉米面、高粱米等粗粮,干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等也要加以限制;

    3、避免吃坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米等,生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡也不利,应少吃,同时忌过甜、过咸、过热及生冷食物。

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