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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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  • 罕见病,中医

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病,属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病,是最常见的一种类型,呈慢性进展或缓解-复发病程,大部分患者对免疫治疗反应良好。

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刘洋初200/复200

  • 职称/职务:中国中医科学院研究员
  • 坐诊科室:中医肿瘤科,中医神经科

成就:中国中医科学院研究员,研究生导师、医学博士,世中联外治分会常务理事,四大名医之一孔伯华先生学术传人... [详情]

诊疗:肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎... [详情]

宋军初300/复300

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医神经科

成就:医学博士、博士研究生导师,2017年荣获“人民好医生”称号,老年医学专业委员会委员,中国中医科学院中医门诊部主任医师,中西医结合心脑血管病杂... [详情]

诊疗:运用中西医结合治疗失眠、抑郁症、痴呆、帕金森病、脑血管病、眩晕、神经痛及部分内、妇、儿、外疑难病症具有丰富的临床治疗经验,重视患者... [详情]

  • 症状危害

    1、脑神经异常:不到10%的患者会出现面瘫或眼肌麻痹,支配延髓肌的脑神经偶可累及,可出现构音障碍(9%),吞咽困难(9%)。

    2、肌无力:大部分患者出现肌无力,可累及四肢的近端和远端,但以近端肌无力为突出特点。典型的无力表现为对称性的近端和远端肢体无力,一般由双下肢起病,自远端向近端发展;呼吸肌受累较少见(11%)。

    3、感觉障碍:大部分患者表现为四肢麻木,部分伴疼痛。可有手套、袜套样针刺觉减退,还可有深感觉减退,严重者出现感觉性共济失调。但感觉查体客观的感觉障碍一般不突出。 (4)腱反射异常:腱反射减弱或消失,甚至正常肌力者的腱反射减弱或消失。

    4、自主神经功能障碍:可表现为体位性低血压、括约肌功能障碍及心律失常等。少数患者出现Horner征、阳痿(4%)、尿失禁(2%)、视盘水肿、视力下降等。约5%的CIDP患者可同时出现中枢神经系统损害,脱髓鞘性病变可见于大脑和小脑,类似多发性硬化,免疫治疗后中枢神经系统症状和脑部影像学改变可消失。

  • 多发人群

    本病可主要见于成人,儿童也可患病,发病高峰年龄在40-60岁

  • 病因病理

    本病的病因不清。目前公认急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病与感染性前驱疾病有关,最常见的是上呼吸道感染疾病(病毒性或细菌性)和胃肠道炎性疾病(空肠弯曲菌),而本病因学研究并未提示与前驱感染的关系。患者相关病毒细菌的检出率也很低。当然这也可能由于起病隐匿,不好确定前驱感染与症状出现的时间有关。

  • 检查诊断

    1、电生理检查

    运动神经传导测定提示周围神经存在脱髓鞘性病变,在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散对诊断脱髓鞘病变更有价值。通常选择一侧的正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经进行测定。神经电生理检测结果必须与临床表现相一致。电生理诊断标准为:

    2、脑脊液检查

    典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75~2.0g/L,部分患者可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。

    3、神经活检

    怀疑本病但电生理检查结果与临床不符时,需要行神经活体组织检查。腓肠神经活检主要病理改变:有髓神经纤维出现节段性脱髓鞘,轴索变性,施万细胞增生并形成洋葱皮样结构,单核细胞浸润等,此改变并非CIDP特异性标志。还可以除外血管炎性周围神经病和遗传性周围神经病。

    4、MRI检查:MRI可以发现近端神经或神经根增粗,强化有助于发现活动性病变。

    5、脑脊液:蛋白-细胞分离。

  • 诊疗技术

    中医治疗(内治):通过用中药真菌:血灵芝、薄树芝、硫磺菌等进行辨证施治治疗。

  • 技术优势

    中医疗法是一种从根部调理的治疗方式,治疗神经疾病的特点是“整体观念、辨证施治”,中药没有太大的副作用、依赖性、成瘾性,中医专家根据患者病症、体质、病史,制定不同的治疗方案,准确把握中药药物的搭配和用量,通过补益肝阴,让肝血充足,筋强力足,以改善微循环、振奋神经-肌肉的传递功能,起到扶正、祛邪、提高免疫力效果,实现标本兼治的目的。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    由于CIDP的直接病因以及始动的诱发因素并不明确,所以缺乏明确的一级预防建议,目前尚无预防措施及预防性药物。CIDP虽然未能证实与前驱感染事件或接种疫苗有明确关系,但一部分CIDP患者的复发或加重与感染相关,因此对于已经罹患CIDP的患者还是建议避免感染,尤其是呼吸系统和消化系统的感染。另外,一些年轻女性患者的复发与妊娠相伴随,提示孕期风险增高,在孕期应注意神经系统症状的变化。

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