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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  • 预约人数:63
  • 常见病,罕见病

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AJDP)又称急性格林一巴利综合症(GBS),是一种自身免疫介导的周围神经病。常累及脑神经,主要病理特征是周围神经及神经根脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞,巨噬细胞反应。

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刘洋初200/复200

  • 职称/职务:中国中医科学院研究员
  • 坐诊科室:中医肿瘤科,中医神经科

成就:中国中医科学院研究员,研究生导师、医学博士,世中联外治分会常务理事,四大名医之一孔伯华先生学术传人... [详情]

诊疗:肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎... [详情]

宋军初300/复300

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医神经科

成就:医学博士、博士研究生导师,2017年荣获“人民好医生”称号,老年医学专业委员会委员,中国中医科学院中医门诊部主任医师,中西医结合心脑血管病杂... [详情]

诊疗:运用中西医结合治疗失眠、抑郁症、痴呆、帕金森病、脑血管病、眩晕、神经痛及部分内、妇、儿、外疑难病症具有丰富的临床治疗经验,重视患者... [详情]

  • 症状危害

    1、多数患者病前1-4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性驰缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。

    2、感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。

    3、少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹,数日内必然会出现肢体瘫痪。

    4、自主神经功能紊乱症状较明显,如窦性心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、肺功能受损、暂时性尿潴留、麻痹型肠梗阻等。

  • 多发人群

    所有人群

  • 病因病理

    临床及流行病学证据显示,与先期空肠弯曲菌感染有关,以腹泻为前驱感染的GBS感染率可高达85%。WBS似乎有免疫学基础,曾报道白血病、淋巴瘤和器官移植后应用免疫抑制剂出现GBS,系统性红斑狼疮和桥本甲状腺炎等自身免疫病可合并GBS。

  • 检查诊断

    1、诊断

    根据病前1-4周的感染史,急性或亚急性起病,四肢对称性下运动神经元瘫痪,末梢型感觉障碍及脑神经受累,CSF蛋白细胞分离,早期F波或H反射延迟等。Asbusy等的Guillain-Barré综合征诊断标准见附表2。

    2、鉴别诊断

    (1)低血钾型周期性瘫痪:

    (2)脊髓灰质炎:多在发热数日后、体温未完全恢复正常时出现瘫痪,常累及一侧下肢。无感觉障碍及脑神经受累。病后3周可见CSF蛋白细胞分离现象,应注意鉴别。

    (3)功能性瘫痪:根据神经体征不固定、腱反射活跃及精神诱因等鉴别。

  • 诊疗技术

    中医治疗(内治):通过用中药真菌:血灵芝、薄树芝、硫磺菌等进行辨证施治治疗。

  • 技术优势

    中医疗法是一种从根部调理的治疗方式,治疗神经疾病的特点是“整体观念、辨证施治”,中药没有太大的副作用、依赖性、成瘾性,中医专家根据患者病症、体质、病史,制定不同的治疗方案,准确把握中药药物的搭配和用量,通过补益肝阴,让肝血充足,筋强力足,以改善微循环、振奋神经-肌肉的传递功能,起到扶正、祛邪、提高免疫力效果,实现标本兼治的目的。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、病情观察

    抬高床头,患者出现明显的呼吸无力、呕吐反射减弱及吞咽困难时,立即通知医生,并给予吸氧。注意保持呼吸道通畅,定时拍背,稀释痰液,及时排出呼吸道分泌物。如有缺氧症状、血氧饱和度降低、动脉氧分压<9.3kPa,则宜及早使用呼吸机。

    2、饮食

    如有吞咽困难,给予插胃管,以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的鼻饲流质饮食,保证每天所需的热量、蛋白质,保证机体足够的营养,维持正氮平衡。

    3、躯体活动障碍的护理

    应向患者及家属说明翻身及肢体运动的重要性,每2小时翻身1次,预防褥疮的发生,保证肢体的轻度伸展,帮助患者被动运动,防止肌肉萎缩。保持床单平整、干燥,帮助患者建立一个舒适的卧位。

    4、心理护理

    患者发病急,病情进展快,患者常产生焦虑、恐惧、失望的心理状态,长期情绪低落会给疾病的康复带来不利,积极主动关心患者,认真、耐心倾听患者的诉说,了解患者的苦闷、烦恼,给予安慰和鼓励。

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