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颈动脉狭窄如何诊疗才能更好地恢复呢?

2019-07-24 15:56 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

颈动脉是大脑主要的供血血管之一,脖颈左右两侧各有一条。随着人们年龄的增长,血管也在不断的老化,在血管腔内形成像水垢一样的物质贴附在血管壁上,阻碍血流的通过,造成血...

  颈动脉是大脑主要的供血血管之一,脖颈左右两侧各有一条。随着人们年龄的增长,血管也在不断的老化,在血管腔内形成像“水垢”一样的物质贴附在血管壁上,阻碍血流的通过,造成血管的狭窄。当“水垢”出现在颈动脉时便造成了颈动脉狭窄。”

  那么颈动脉狭窄如何诊疗才能更好地恢复呢?

  要知道,动脉粥样硬化斑块一旦形成,仅靠生活习惯改变和药,是不可能去除斑块的,也谈不上“恢复”。所以,好的办法是在动脉还未形成斑块或还不严重时进行积极的预防,防止斑块生长造成颈动脉狭窄来带来并发症。

  如果颈动脉狭窄不超过50%,而且也没有相应供血区域的症状,保守诊疗便可以了,也是说可以通过生活习惯的改变和药来维持,避免出现更严重的狭窄和因此而造成的并发症。能使已经狭窄的颈动脉再通的方法,只有进行支架诊疗和颈动脉内膜剥脱,这两个都是有创诊疗,如果有以下情况,可以考虑进行这两个有创诊疗进行干预。

  1.颈动脉狭窄并且有相应供血区域的症状,如脑梗死或短暂性脑缺血发作,进行超声、CT或MR等无创检查颈动脉狭窄度70%或血管造影发现狭窄超过50%,是进行有创诊疗的指征。

  2.颈动脉狭窄,但没有相应区域的缺血症状,且无创检查血管狭窄度70%或血管造影发现狭窄60%;

  3.颈动脉狭窄,没有相应区域的缺血症状,且无创检查血管狭窄度<70%,但提示狭窄病变处于不稳定状态;

  4.无创检查颈动脉狭窄度处于50%~69%,有症状性颈动脉狭窄者,预期围术期卒中发生率和病死率<6%;无症状颈动脉狭窄者,预期围术期卒中发生率和病死率<3%,并且患者预期寿命>5年;

  这两种有创的方法能使血管再通,但不能去除动脉粥样硬化的危险因素,因此,积极地生活方式改变、控制动脉粥样硬化的危险因素和药辅助才是控制动脉粥样硬化、斑块形成、动脉狭窄的根本方法。

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