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痴呆

痴呆

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  • 常见病,中医

痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变。它是一组临床综合征,而非一种独立的疾病。

患者关注的其他疾病

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宋军初300/复300

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医神经科

成就:医学博士、博士研究生导师,2017年荣获“人民好医生”称号,老年医学专业委员会委员,中国中医科学院中医门诊部主任医师,中西医结合心脑血管病杂... [详情]

擅长:运用中西医结合治疗失眠、抑郁症、痴呆、帕金森病、脑血管病、眩晕、神经痛及部分内、妇、儿、外疑难病症具有丰富的临床治疗经验,重视患者... [详情]

刘洋初200/复200

  • 职称/职务:中国中医科学院研究员
  • 坐诊科室:中医肿瘤科,中医神经科

成就:中国中医科学院研究员,研究生导师、医学博士,世中联外治分会常务理事,四大名医之一孔伯华先生学术传人... [详情]

擅长:肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    1、记忆障碍:为最突出的早期症状,尤其是AD,表现为逆行性和顺行性两种形式的遗忘,如遗失常用物品,忘记在炉上煮的食物,忘记约会等,晚期出现定向力障碍,甚至不记得自己的生日,家庭成员及自己的姓名。

    2、语言障碍或失语:表现为命名困难,言语空洞、累赘,对语言的理解、书写和复述也有障碍,晚期则少语或出现模仿语言。

    3、意念性失用:表现为不能执行运动活动做一些简单的动作,如梳头、穿衣等。

    4、失认:对认识物件甚至家人的能力丧失,也有触觉失认,即不能靠触觉辨认手中的物体(如硬币)。

    5、运动能力紊乱:指执行较复杂的任务或完成较复杂的行为活动时出现的障碍,这也是痴呆患者最常见的症状之一,亦为社会适应能力衰退的表现之一。

    危害:

    1、使得患者生活质量严重下降:痴呆一般最初征兆从失忆开始,如经常忘事,且有些事情刻意去记还会忘记,事后还想不起来,严重影响了工作和生活。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女、穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻觉幻听,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。

    2、造成沉重的经济负担:有人粗略地算过一笔账,假使以痴呆一般的存活期服用药物来计算,一个痴呆患者10年的花费不少于40万,足以在全国二线城市买一套地段不错的商品房,这里还不算起居、饮食等日常的花费。

    3、照料者缺乏及情绪问题:从某种意义上说,得了痴呆,最痛苦的不是患者本身,因为随着疾病的进展,他们的思维世界就会变得“返老还童”,生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉,最苦的其实是照料他们的家属。

  • 多发人群

    中老年人

  • 病因病理

    1、脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆,常见病因有阿尔采木氏病,匹克氏病,Huntington’s病,Parkinson’s病,肝豆状核变性,皮质-纹状体-脊髓联合变性等。

    2、脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如多发梗塞性痴呆,颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病,血栓性血管炎等。

    3、代谢性疾病:一些代谢性疾病影响脑的功能,造成痴呆,如粘液水肿,甲状旁腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能亢进,肝豆状核变性, 尿毒症 ,慢性肝功能不全等。

    4、颅内感染:颅内感染导致脑实质及脑功能改变,导致痴呆,如各种脑炎,神经梅毒 ,各种脑膜炎,库鲁病等。

    5、颅内占位性病变:肿瘤、硬膜下血肿可致结构及脑功能改变,引起痴呆。

    6、低氧和缺氧血症:包括缺血性(心博骤停、严重贫血和出血),缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉),淤滞性(心力衰竭、红细胞过多)和组织中毒性等各类低(缺)氧血症。

    7、营养缺乏性脑病:硫胺缺乏性脑病,糙皮病, 维生素B12及叶酸缺乏症等。

    8、中毒性疾病:常见于一氧化碳中毒,铅、汞等中毒,有机物中毒等。

    9、颅脑外伤:头部的开放性或闭合性外伤,拳击员痴呆等。

    10、正常压力脑积水,类肉瘤病等。

  • 检查诊断

    1、血和脑脊液检查叶酸,维生素B12,甲状腺功能,感染四项,血常规,生化全项;血清中淀粉样蛋白前体,早老素,ApoE基因,肿瘤标记物等。

    2、测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。

    3、影像学检查:CT可见脑萎缩,脑室扩大,脑梗死,可为痴呆的性质和类型提供依据,MRI检查显示双侧颞叶,海马萎缩为AD提供了强烈依据,近年来已用于临床的功能MRI,提示对AD的早期诊断有较好的特异性和敏感性,SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理,应用18F-FDG所示的图像可见顶叶,颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。

    4、电生理检查脑电图、P300分析。

    5、神经心理测验常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR),韦氏记忆量表(WMS-CR),简易精神状态量表(MMSE),日常生活功能量表(ADL),阿尔茨海默痴呆量表(ADAS),阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-cog),Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等,上述量表可以组合使用,也可单独应用,主要是依据临床的需要和患者的依从性而定,神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆,但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。

  • 诊疗技术

    中医治疗(内治):通过用中药+药用真菌进行辨证施治治疗。

  • 技术优势

    中医治病讲究整体观念、辨证施治、治病求本。中药与西药相比副作用小、无依赖性,中医根据患者体质,制定不同的治疗方案,改善微循环、振奋神经-肌肉的传递功能,起到扶正、祛邪、提高免疫力效果,实现标本兼治的目的。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、改善劳动环境。

    2、忌酒和戒烟。

    3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素,特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。

    4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。

    5、要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。

    6、在离退休之前,要在思想上、物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。

    7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。

    8、经常的户外活动:老年人适合进行较持续、较的运动项目,如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。

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