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溶血尿毒综合症严重吗

2019-05-14 17:01 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

溶血尿毒综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征。...

  溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征。本综合征是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一。

  根据起病时临床表现及病因可分为典型HUS(腹泻相关型,D+HUS)、非典型HUS(非腹泻相关型,D-HUS);根据其发病时临床表现是否包含全部三联征分为完全型(即表现上述三项)、部分型(只表现其中两项)。

  溶血尿毒综合症的临床表现有哪些呢?

  1.一般症状:多数患儿有乏力、恶心、呕吐、纳差,典型HUS伴有腹泻或者血性腹泻,少数患儿有上呼吸道感染症状。

  2.微血管病性溶血性贫血:表现为面色苍白,黄疸,肝大,血尿或者酱油色尿,腰背部酸痛,实验室检查表现为血红蛋白降低,血浆结合珠蛋白降低,抗人球蛋白试验阴性,间接胆红素增高,乳酸脱氢酶增高,外周血红细胞碎片阳性。

  3.消耗性血小板减少:表现为皮肤黏膜的出血点,血小板计数减少,部分血小板可在正常范围。凝血功能检查基本正常。

  4.急性肾衰竭:90%以上的患儿会出现急性肾功能衰竭,表现为少尿、无尿、氮质血症,少数伴有高血压,典型HUS高血压常为一过性,随肾功能好转可恢复。

  溶血尿毒综合征可用血液净化的方法来治疗:可清除患者循环中潜在的毒性物质,但HUS类型不同选择的血液净化模式不同。常用透析模式有腹膜透析、血液透析。

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