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胆囊息肉

胆囊息肉 关注

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  • 常见病

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,因在临床上和影像学检查上很难明确其性质,故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。胆囊息肉属中医辨证中的“胆胀、癥瘕”等病症范畴。中医认为胆囊息肉的发生源于情志失调、饮食所伤、劳逸过度、感受外邪等所致,以至于肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症,虚实夹杂。

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张雪亮初/复200

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医糖尿病科,中医肾病科,中医内科

成就:中国中医科学院培训中心主任,主任医师,中医养生方向博士生导师。先后从师于已故伤寒大师刘渡舟、北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授。

诊疗:原发和继发性肾脏疾病;肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等结节病;部分肿瘤的抗复发抗转移,如肾癌、膀胱癌、乳腺癌等;消化疾病如顽固性腹泻、便秘、慢性胃炎、胃溃疡、糜烂、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流疾病等;高血压、糖尿病、心脏病的中医调理;杂病如偏头痛、失眠、脱发、顽固性咳嗽、怕冷、出汗等;过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤病;妇科月经病、乳腺增生等;及系统性红斑狼疮等免疫病、胆囊息肉等。

  • 症状危害

    胆囊息肉大部分是体检时超声检查发现,无症状。少数病人可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退;极个别病人可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。

    危害:胆囊息肉分非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两类,非肿瘤性息肉一般不会发生癌变,肿瘤性息肉主要指胆囊腺瘤性息肉,是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。判断息肉是良性还是恶性,大多以大小为主。也就是说,息肉越大,恶性肿瘤的可能性或癌变的可能性也就越大。通常大于1.0cm的胆囊息肉存在癌变的可能性较大,西医一般采取手术的诊疗方法,摘除胆囊以防癌变;息肉如果不超过1.0cm的,西医主要是定期进行超声检查,观察等待。早期的中医诊疗对于控制胆囊息肉的发展,降低或减少胆囊癌的概率具有重要意义。

  • 多发人群

    胆囊息肉的发病年龄多为23-55周岁,且男性多于女性。据统计有下列情形者较易患此病:

    1、不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律。

    2、经常饮酒及进食肥甘厚腻食物(高胆固醇食物)肥肉海鲜,动物内脏;喜食辛辣刺激性食物。

    3、社会生活及工作的思想压力较大,经常出现情绪波动较大,烦燥易怒,情绪抑郁,日常活动较少。

    4、经常熬夜及生活不规律。

  • 病因病理

    胆囊息肉的病因比较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。也可能与高胆固醇饮食,长期酗酒,过多进食刺激性食物,饮食不规律包括早餐不吃好或不吃早餐,晚餐进食过多等因素有关。

    中医认为,本病多因脾虚不运,湿痰内生,气血郁滞所致。

    1、消化功能紊乱,有慢性胆囊炎:肝脾不和,气血郁滞,肝主疏泻,脾主运化,肝藏血而脾统血,郁怒伤肝,思虑伤脾,疏泻运化失常,气血郁滞而成瘤。

    2、爱吃含胆固醇较高的食品:饮食不节,过食肥甘或劳倦过度,亦可伤脾,脾失健运,痰湿内生,也是本病发生的重要原因。

    3、忧思过度,睡不安稳:郁结伤脾,复被外邪所搏,脾主肌肉,忧思过度,伤及脾气,脾虚则运化失常,肌肉失养,又受外邪,正邪相搏,逆于肉理而结成肿快。

  • 检查诊断

    1、常规超声检查:超声对胆囊息肉的检出率较高,是胆囊息肉样病变较好的诊断方法。

    2、内镜超声:图像更清晰,对息肉的分辨率更高。有助于判定息肉的良恶性。

    3、CT增强扫描:有助于与胆囊癌的鉴别诊断。

    4、三维超声成像:可弥补二维显像某些不足,不仅可观察胆囊息肉的大小形态,更可分清息肉和胆囊壁的关系,有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。

  • 诊疗技术

    中医经方内诊疗法:在中医理论的指导下,根据中医辨证,以软坚散结、活血化淤、解热除湿、疏肝利胆等为诊疗原则,使用中医经典方剂组合复方,将局部病灶的诊疗与整体诊疗有机结合起来,一方面抑制胆囊息肉的生长,另一方面又能调理并改善患者的机体内环境,消除胆囊致息因子,达到标本兼治的效果。

  • 技术优势

    诊疗平稳,不伤肝肾,可能会抑制胆囊息肉的生长甚至使其缩小、消失,改善机体内环境,增强机体免疫功能,降低恶变系数。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、诊疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其诊疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细诊疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的诊疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、要讲究饮食卫生,生吃瓜果菜类一定要洗净,以防吃入蛔虫卵。

    2、要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。多吃水果,如橘子、苹果、香蕉等。

    3、要强调饭菜用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主。

    4、要吃些瘦肉、鸡、鱼(除鳗鱼外)和豆类制品等蛋白质食物,但要注意适当,不宜过量。营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。

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