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急慢性肾炎

急慢性肾炎

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急慢性肾炎是由多种原因、多种病理类型组成、原发于肾小球的一组疾病。

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张雪亮初200/复200

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医糖尿病科,中医肾病科,中医内科

成就:中国中医科学院研究员,国家中医药管理局养生文化推广专家,世界中医药学会联合会医养结合专委会会长,全国第二批老中医药专家学术经验继承人... [详情]

诊疗:原发和继发性肾脏疾病;高血压、糖尿病、心脏病的中医调理;过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤病;部分肿瘤的抗复发抗转移;妇科疾... [详情]

朱平然初20/复5元

  • 职称/职务:主治医师
  • 坐诊科室:中医肾病科,中医内科

成就:北京天健医院特聘专家,40余年临床研究,经验丰富,在军内医疗刊物发表论文多篇,曾多次在总参总医院进修学习... [详情]

诊疗:1、肾内科:慢性肾功能不全、肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、多囊肾、尿路感染等。 2、神经内科:帕金森氏病、多发性硬化、运动神经元... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    1、浮肿

    浮肿是慢性肾病普遍常见症状,但不是唯一症状。对于浮肿还是常见于很多的患者,浮肿位置一般就是,眼皮、小腿、脚踝严重可见腹水等。对于慢性肾炎出现浮肿一般是两种原因,一是蛋白流失造成的,还有就是肾小球滤过率下降,水钠滞留组织间隙中水份不能及时排出所致。

    2、乏力

    其实乏力表现是慢性肾病浮肿最早出现“信号”之一,但是因为,乏力是生活学习中常见的表现,没有人或是我们往往会忽略乏力的表现,提示如是近期出现偶然浮肿,经常乏力,体质有下降,及时医院就诊检查。

    3、泡沫尿

    出现泡沫尿主要还有因为尿中有蛋白,与蛋白流失有关系,应为尿中有蛋白增大液体表面涨力,所有,肾炎肾病患者会出现泡沫尿,特点是泡沫长时间不消。

    4、高血压

    高血压是中老年的高发性心血管慢性疾病之一,对于有的年轻人来讲会出现不明原因血压高,其发病也需就与肾脏有关系,主要是因为肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。

    危害:

    1、心、肺病变水肿和肾性高血压长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿,慢性肾炎患者会出现胸闷气急,无法走路,无法平卧的现象。

    2、消化系统体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。慢性肾炎患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

    3、骨骼系统尿毒症时,肠道吸收钙降低,造成慢性肾炎患者的低血钙。长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙,出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。

  • 多发人群

    1、糖尿病患者,尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者;

    2、高血压患者,尤其是血压长期控制不佳者;

    3、代谢性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;

    4、有肾病家族史者,如直系亲属中患多囊肾者;65岁以上的老人;

    5、长期服肾毒性药物的人群;

    6、除高危人群外,如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯,也可能诱发慢性肾病。

  • 病因病理

    1、细菌、病毒感染:这是最常见的慢性肾炎的病因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。

    2、疲劳过度:根据临床验证,疲劳过度也是慢性肾炎的病因的主要一点。包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。

    3、滥用药物:有些患者盲目的使用肾毒性药物,如氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。这也是常见的慢性肾炎的病因。

    4、应激状态:主要是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心、呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。

  • 检查诊断

    1、起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

    2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

    3、病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。

    4、实验室及其他检查

    (1)尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

    (2)肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全时,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,肌酐清除率(Cer)降低。由于肾脏代偿功能很强,当Cer降至正常值的50%以下时,血清肌酐和尿素氮才会升高,部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高,也可继而出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退等。

  • 诊疗技术

    中医治疗

    1、表里同治,标本兼顾。对于急慢性肾炎起病急症状明显者或年轻患者,可以兼用解表之法,各种慢性肾病则多采用里证治疗之法(如利湿,通便)。

    2、补肾有方,五脏兼调。肾病补肾有一定的层次和原则。肾脏与其他脏腑之间有不可分割的关系,在治疗肾病的同时还要兼顾他脏,所以,根据具体情况用药要有所侧重,搭配合理。

    3、内服外调,药养结合。内服即指服用中医方药,外调则是通过食疗,穴位按压,调节情绪促进疾病向愈,恢复健康。

  • 技术优势

    1、中医认为,肾病的病变部位在肾,但与其它五脏六腑密切相关。在这种情况下,中医运用阴阳五行学说,与整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的目标优化治疗原则。这是西医的治疗方法无法比拟的。

    2、中医治疗肾病,对不同的病人在不同的时间、不同疾病阶段采取不同的治疗方法,也就是辩证论治的方法。就是说,极其注重疾病的个体特殊性,采取十分灵活的针对性治疗,这是中医治疗肾病的特点之二。

    3、中医治疗肾病,使用的药物是在自然界生长的纯天然药物,这就是避免了那种人工化学合成药物毒副作用的弊病,避免了治肾损肝、治肾损胃等不良反应。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、避免过度劳累,

    精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增 强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。

    2、谨防细菌或病毒感染:

    细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治,防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。

    3、注意饮食营养:

    肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。

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