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老年人慢性支气管炎

老年人慢性支气管炎

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  • 常见病,中医

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭,早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。病程迁延反复,常可并发肺气肿和肺源性心脏病

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李春生初400/复200

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医心脑血管,中医老年病科

成就:师从著名中医学家岳美中、方药中教授,具有国内和香港双重执业医师资格,成科研课题19项、获部、委等奖11项,中医临证50年、诊治病种超过500种

擅长:高龄和老年疾病、消化系统及肝胆疾病、内、妇科疾病、呼吸、泌尿、血液系统疾病、心脑血管疾病、头颈部疾病、发热性疾病、过敏性疾病、糖尿病及其足部并发症、骨质疏松、更年期疾病、不孕不育、肥胖、粉刺、湿疹、亚健康等具有丰富的临床经验。

  • 症状危害

    症状:

    老年慢性支气管炎患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。

    危害:

    老年人由于机体衰老,呼吸道的防御功能降低,对外界气温、气压变化的适应能力较差,为微生物入侵创造条件,因而发病率较高。如果老年慢性支气管炎反复发作,可引起其他严重的并发症。最常见的是支气管炎性肺炎,病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难,严重的指甲、口唇发紫,有的人因抵抗力太弱,仅表现为无力、精神萎靡等;其次是阻塞性老年慢性支气管炎;还可发生支气管扩张,病人大量咯粘痰,合并感染时咯脓痰,剧烈咳嗽使血管破裂而咯血。老年慢性支气管炎的最后结果是肺原性心脏病,简称肺心病。得了肺心病,病人长期呼吸困难,加重右心室负担,右心室扩大、肥厚,导致心力衰竭,最后死亡。

  • 多发人群

    老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。

  • 病因病理

    1、有害气体和有害颗粒

    如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等);

    2、感染因素

    病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一;

    3、其他因素

    免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

  • 检查诊断

    1、肺结核

    老年肺结核的毒性症状,如发热、盗汗、体重减轻等不明显,多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿,X线胸片表现常不典型,易与慢性支气管炎肺气肿混淆。近年来老年肺结核与COPD一样,发病率都有逐年上升趋势,它常与老年慢性支气管炎并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查,以资鉴别。

    2、肺癌

    肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者,两者经常并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽,或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失,或同一部位肺组织短期内多次发生炎症,或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能,及时进行X线、CT、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。

    3、支气管扩张

    本病多数发生于儿童与青年人,有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等,它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张,其病理上多表现为狭窄后扩张,临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰,有时还可引起肺不张,支气管碘油造影可资鉴别。

    4、支气管哮喘及心性哮喘

    喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别。

  • 诊疗技术

    慢性支气管炎多分为实证、虚证两大类。其病为久病,久病则必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚。中药治疗即中医辩证,主要使用各种中药进行治疗;配合中药熏蒸、中药热敷、中药拔罐、中药穴位封闭,以达到最好的效果。

  • 技术优势

    中药治疗呼吸疾病是根据患者病因辨证论治,对气道重塑的干预、难治性呼吸疾病及激素依赖性呼吸用药、提高患者免疫力有着独特的优势,具有标本同治的功效,取长补短,优势互补的特点,对老人呼吸疾病可以实施有效防治。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一,它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了老人的健康,应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,被动吸烟也将明显损害健康,所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复。另外,合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。

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