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老年听力、视力障碍

老年听力、视力障碍

  • 预约人数:63
  • 常见病,中医

现代老年医学强调对老年人应注重维持其功能状态,提高生活质量,最大程度地避免或延缓失能。功能状态包括感官功能、躯体功能、心智功能和社会功能,感官功能则包括视觉、听觉、嗅觉、味觉等,而其中最重要的即视觉功能和听觉功能。

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李春生初400/复200

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医心脑血管,中医老年病科

成就:师从著名中医学家岳美中、方药中教授,具有国内和香港双重执业医师资格,成科研课题19项、获部、委等奖11项,中医临证50年、诊治病种超过500种

擅长:高龄和老年疾病、消化系统及肝胆疾病、内、妇科疾病、呼吸、泌尿、血液系统疾病、心脑血管疾病、头颈部疾病、发热性疾病、过敏性疾病、糖尿病及其足部并发症、骨质疏松、更年期疾病、不孕不育、肥胖、粉刺、湿疹、亚健康等具有丰富的临床经验。

  • 症状危害

    1、老年性白内障

    老年性白内障也称年龄相关性白内障,多见于50岁及以上的人群,随增龄其发病率升高。全球盲人4 000~4 500万,其中白内障占46%,为第1位的致盲眼病。我国白内障患者670多万,每年新增加40~120万,急需手术治疗的白内障盲人200万[1]。初期白内障可不影响生活,但晚期可导致失明。

    2、老年性黄斑变性

    老年性黄斑变性是50岁及以上人群的主要致盲原因,可引起不可逆的中心视力丧失。我国AMD的患病率不断上升,患病率15.5%,其中湿性11.9%[2]。临床分为萎缩性(干性)和新生血管膜性(湿性)黄斑变性。萎缩性(干性)黄斑变性早期可无任何症状,随着病情的进展可表现为视物模糊、视物变形、阅读困难,易被误认为眼睛老化而延误就诊时间,直至视力发生严重下降;新生血管膜性(湿性)黄斑变性可表现为视力突然下降、视物变形、视野出现中心暗点、晚期中心视力严重下降。

    3、屈光不正

    屈光不正(老视,presbyopia)指随增龄所致眼生理性调节减弱,俗称老花眼。随增龄晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌功能逐渐减低,从而引起眼调节功能逐渐下降,常表现为40~45岁开始出现视近距离物体困难,阅读需要更强的照明度,视近物不能持久,未矫正的老花眼可表现为视力疲劳所致的眼痛、头痛恶心、呕吐等,前额过早出现皱纹。老花眼的影响因素有屈光不正(未行矫正的远视者较早发生,近视者较晚发生)、用眼方法(近距离精细工作者易出现)等。

    4、糖尿病性视网膜病变

    糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy)为患者因高血糖所致眼部微血管病变、慢性低度炎症及神经元凋亡而造成的视力下降,是致盲的重要危险因素之一。糖尿病是以糖代谢紊乱为特征的全身常见病,糖尿病眼部并发症包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经病变、虹膜新生血管及新生血管性青光眼、屈光不正、虹膜睫状体炎、眼球运动神经麻痹等,其中糖尿病性视网膜病变是最严重的并发症。

    危害:

    1、心理压力大,又易使老年人(特别是性格内向独居者)的心境懊丧,逐渐变得偏执、古怪、多疑、自闭,不愿与人交往,好走向极端,部分病人还易诱发痴呆

    2、性格突然改变,与人相处事事设防,处处疑心。

    3、 孤独、抑郁和多疑。老人内心深处受到严重打击,产生严重的担心和失落感,再加上人到晚年,社会地位改变,年老体衰,总怕别人瞧不起,进而产生自卑感。而越自卑,越重视他人对自己的态度,敏感性越强,以致对一个不起眼的动作也会产生一连串猜想,并逐步演变成对他人的敌意和攻击。

    4、交流上的障碍。视力听力的衰退可导致老人在交流中常出现答非所问或理解错误,必然导致老人产生畏缩心理,害怕与人交流,害怕看到别人埋怨的眼神,产生抑郁、孤独的心理,这时如果置之不理,会给老人造成心理创伤。

  • 多发人群

    老年人

  • 病因病理

    1、视力极度疲劳

    遇到季节交替,尤其是秋冬之交,天气比较干燥,老年人如果长时间面对电脑手机登,甚至熬夜,极可能造成用眼过度,从而造成视力暂时的下降。这种情况下,患者应注意休息1~2天,并在医生的建议下滴缓解疲劳的眼药水。

    2、青光眼

    急性青光眼常被称为“视力小偷”,患者之前并没有更多症状,一旦发作却夺人视力。所以一旦老年人被查出是急性青光眼发作,需立即就医,以免延误病情。

    3、视网膜脱离

    一半视网膜脱离的患者都是中老年人,多数有近视,有些人双眼先后发病。这疾病与年龄,遗传,外伤有关。

    4、眼外伤

    眼外伤在眼科门诊中经常遇到,如户外工作者被石灰、火花、硫酸等物质溅到眼睛,或被篮球等撞击,造成视力急剧下降。老年人往往缺乏第一时间上医院的意识,往往会等两天看眼睛是否自行恢复,养生之道网提醒这是万万不可取的,应及时到医院就诊。

    5、急性闭角型青光眼

    这个一般都是50岁以上的老年人,女性更常见,严重的人在短期内就可导致失明。有家族遗传的倾向,如果生气,过度疲劳,气候骤变等都有可能诱发病情的发生的。

    6、中风

    大多数患者事先没有任何预兆,仅有少数中风患者可在发病前一小时或数月前出现短短几分钟的半身,半脸麻木,半身不遂,突然视物重影等先兆。

    7、视乳头缺血

    由于供应视乳头营养的血管发生硬化,引起相应供血区视神经缺血,视乳头发生变性,于是出现视力突然模糊,还伴有眼前有固定的盲区,也就是所谓的视野缺失。

    8、遗传因素:65岁以下有家族耳聋史,多为平坦型或盆式听力曲线。遗传因素在老年聋的发生发展过程中所起作用的比例约为35-55%。当然,随着年龄的增大,环境因素的影响越来越大。近年来已经进行了老年聋遗遗传易感性分子机制的研究,相信日后会不断完善。

    9、长期接触噪声:噪声无处不在,如果超过一定强度就会对人的听力造成损伤,例如若是在70分贝的噪声环境中,人们正常的听觉言语交流就会受到影响;80-90分贝的噪声会让人觉得很吵;长期待在噪声环境中可导致听力障碍。

  • 检查诊断

    老年病人需要每年到医院做视力的听力的相关检查。

  • 诊疗技术

    在防治疗上,除平时应加强高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸、高尿酸和动脉硬化等常见基础病因的防治外,还应注意心态平衡、生活规律、劳逸结合,营养适度,忌大喜大悲、烟酒、噪声和耳毒药物等养身保健措施,并可适当地给予B族维生素、辅酶Q10、腺苷钴胺和血管扩张药(烟酸,地巴唑、西比灵药等) 。由于老年人的年纪比较大,建议采用中医治疗手段,副作用小,身体耐受力强。

  • 技术优势

    中药源自大自然,吸收天地之精华,中医药博大精深,副作用小,而且耐受力强,特别是上了年纪的老年人,以中医的手段更能有效治疗老年疾病。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、保持乐观的精神状态。乐观的精神状态非常重要。当人情绪激动或着急之后,人的肾上腺素分泌增加,可使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管血流缓慢内耳供血不足,可导致突发性听力障碍,所以说突发性听力障碍和精神因素有关。

    2、合理的膳食,养成良好的生活习惯。要调整饮食结构,切记长时间使用高脂肪、高盐、低纤维类食物,不要暴饮暴食,应戒烟少饮酒。多食含锌、铁、钙丰富的食物,可减少微量元素的缺乏,有助于改善内耳血液循环,营养耳内的毛细胞。

    3、经常按摩耳朵促进血液循环。对耳部进行按摩。睡觉前老年人捏耳廓、耳垂、按风池穴,双手拇指徐徐渐进将耳屏压入外耳道后突然松开,达到骨膜按摩作用。每天作20次,对听力有保健作用。

    4、积极治疗高血压、高血脂及糖尿病,这三‘高’可改善内耳微循环,预防钙盐沉积和纤维增生,对延缓老年听力减退非常重要。

    5、禁用耳毒性药物。

    6、 远离噪音声。长时间接触噪音可导致听力损伤。噪音能损害人们的高频听力,高频听了和言语清晰度有密切的关系,高频听力损伤会导致老年人听的言语理解下降。

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