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老年心脏病

老年心脏病

  • 预约人数:63
  • 常见病,易复发,手术,住院,中医

老年性心脏病指是老化过程中心肌不明原因的退行性疾病,它不是已认知的疾病所造成的心功能失代偿,仅是随年龄增长而发生。

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李春生初400/复200

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医心脑血管,中医老年病科

成就:师从著名中医学家岳美中、方药中教授,具有国内和香港双重执业医师资格,成科研课题19项、获部、委等奖11项,中医临证50年、诊治病种超过500种

擅长:高龄和老年疾病、消化系统及肝胆疾病、内、妇科疾病、呼吸、泌尿、血液系统疾病、心脑血管疾病、头颈部疾病、发热性疾病、过敏性疾病、糖尿病及其足部并发症、骨质疏松、更年期疾病、不孕不育、肥胖、粉刺、湿疹、亚健康等具有丰富的临床经验。

  • 症状危害

    症状:

    1、得了心脏病之后,在初期症状表现的并不是太明显,有一些老年人由于长期慢性心肌缺血可引起广泛心肌纤维化,或并存心肌冬眠,形成缺血性心脏病,这类患者在诊断上存在一定困难,临床上应引起重视。

    2、现在出现心绞痛的老年人很多,而且不同的人疼痛的部位也有所不同,有些人可表现为上腹不适、上腹痛,或食道阻塞感、烧灼感,而被错误的诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;有的老人心脏病也可能表现为放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。

    3、有很多一般老人发现自己出现乏力、气急的症状,不以为然,这可能与老年人痛觉迟钝有关,也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。但是这种症状很可能是心脏病的前兆,家属一定要引起重视。

    危害:

    心脏病发作有可能是渐进性的,在发作前几周先出现心绞痛。但它也可能在毫无预兆下猝然发作。这种疼痛也会在做运动时,或情绪紧张时发生。它跟心绞痛不一样,即使你停止运动,或是在情绪紧张消失后,它还是存在。心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。对于老人得心脏病而言,应更加注意,做好防治措施。

  • 多发人群

    1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。

    2、吸烟者。

    3、高血压患者。

    4、糖尿病患者。

    5、高胆固醇血症患者。

    6、有家族遗传病史者。

    7、肥胖者。

    8、缺乏运动或工作紧张者

  • 病因病理

    1、营养因素:虽然引起先心病的病因尚不很明确,但加强孕期保健,特别是妊娠早期积极预防风疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免与发病有关的一切先天性心脏病的病因,对预防先心病具有积极意义。

    2、吸烟:吸烟人士比普通人的机会多两倍半,原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕,胆固醇便会积聚起来。

    3、外界环境因素:较重要的为宫内感染,先天性心脏病的病因如风疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先心病。

    4、糖尿病:糖尿病女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。

    5、肥胖:过分肥胖,因为肥胖引致血压高,血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。

    6、情绪:生活紧张,神经紧张令心律失常内分泌失调,影响心跳,刺激心脏病发,正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次,泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算,心跳可达二十五亿次。

    7、吃烧烤:高温烧烤的食物会产生一种称为晚期糖化终产物的血液化合物,这种化合物会减少细胞的弹性,并增加患心脏病的风险。这也属于诱发心脏病的病因。

  • 检查诊断

    1、心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。

    2、心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

    3、动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

    4、核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。

    5、冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

    6、超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。

    7、心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

    8、心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

  • 诊疗技术

    中医古籍中对于冠心病的论述很多,此病属于“胸痹”、“真心痛”范畴,其病位在心,发病多与劳累、情绪、瘀血、痰浊等有关。其发病根本是“本虚标实”,表现多为乏力、气短、胸闷、心悸、脉疾等。本虚是指阴阳气血亏虚,虚者应以补为通,治疗宜采用益气养阴、活血化瘀为主。因此,调理心之气血阴阳是治冠心病之根本。另配合年龄,针对性地给出中医治疗方案。

  • 技术优势

    总体优势为标本兼治,中药治疗老年心脏病不仅可以强心、利尿、扩血管以缓解患者的症状而治标,还可以干预神经内分泌过度激活、抑制心室重构以治本。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

    2 、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

    3 、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

    4 、多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

    5、不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。

    6、积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

    7 、预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。

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