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老年性白内障

老年性白内障

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  • 常见病,中医

老年性白内障即年龄相关性白内障,是指中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。由于其主要发生于老年人,以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

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李春生初400/复200

  • 职称/职务:名老中医
  • 坐诊科室:中医心脑血管,中医老年病科

成就:师从著名中医学家岳美中、方药中教授,具有国内和香港双重执业医师资格,成科研课题19项、获部、委等奖11项,中医临证50年、诊治病种超过500种

擅长:高龄和老年疾病、消化系统及肝胆疾病、内、妇科疾病、呼吸、泌尿、血液系统疾病、心脑血管疾病、头颈部疾病、发热性疾病、过敏性疾病、糖尿病及其足部并发症、骨质疏松、更年期疾病、不孕不育、肥胖、粉刺、湿疹、亚健康等具有丰富的临床经验。

  • 症状危害

    症状:

    1、皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

    2、核性白内障(nuclear cataract):晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

    3、后囊下白内障(posterior subcapsular cataract):因混浊位于视轴区,早期即影响视力。

    危害:

    1、视力减退,视物模糊:白内障混浊晶体发展到瞳孔区时,会出现无痛觉的视力减退,视物模糊,单眼复视、多视,眼前有黑影北京治疗玻璃体混浊的医院。

    2、导致青光眼急性发作:白内障进入膨胀期时,患者视力明显下降,出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈,严重时会恶心、呕吐、视力急剧下降,少数患者眼压升高,引发青光眼。

    3、引发并发症:在成熟期、过熟期视力严重下降,生活不能自理,并引起一些严重的并发症,如:葡萄膜炎、眼睑肿胀、角膜水肿、瞳孔与晶状体广泛粘连等。

    4、失明:白内障若引发了青光眼,必须及时摘除膨胀的晶状体,否则可能导致性失明。另外,白内障若在成熟期、过熟期还没有治疗,视力会急剧下降,直至失明。

  • 多发人群

    多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。

  • 病因病理

    引起白内障的因素很多,老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”,其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障,眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因,眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障,即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症(如葡萄膜炎),眼内疾病(如视网膜脱离,眼内肿瘤)都能引起白内障。先天性白内障可以发生在出生前或出生后,而家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生。

    其他和白内障发病有关的因素有过度暴露于阳光紫外光下,这可能是热带国家中白内障在多发的原因之一。在发展中国家,营养不良也可能是白内障早发的一个原因。近来的研究还表明,幼年反复的急性腹泻也可导致白内障的发生。某些常用药,尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇,都能导致白内障。

  • 检查诊断

    1、眼压检查

    排除高眼压引起的视功能损害。

    2、房角检查

    应用房角镜、超声生物显微镜进行房角的检查,以了解虹膜角膜角的宽窄和开放程度,主要是在伴有青光眼史的患者中,为手术方式的制定提供依据。超声生物显微镜检查是目前了解眼前段组织结构的一种重要方法,它能够检查虹膜、房角、晶状体及其悬韧带情况,特别是在眼前段屈光间质混浊或小瞳孔时,是白内障手术前一种重要的辅助诊断手段。

    3、B超检查

    对于白内障患者是一种常规检查方法,可排除玻璃体积血、视网膜脱离和眼内肿瘤等疾患。在晶状体明显混浊,眼底镜检查不能辨明眼底情况时尤为重要。

    4、眼部特殊检查

    对手术效果存在疑虑或有特殊要求,怀疑合并其他眼病的患者,要进行相关的检查。

    (1)角膜内皮细胞检查。

    (2)视网膜视力检查。

    (3)视野检查。

    (4)视网膜电流图(ERG)检查。

    (5)视觉诱发电位检查(VEP)。

    (6)光学相干断层扫描仪检查。

    (7)眼底检查及眼底血管造影检查。

  • 诊疗技术

    中医讲白内障的病机为肝血不足、肾精亏损、脾胃虚弱、不能布津,精血无以濡养目窍,而致目生翳障,视物不明或不能视物。本病病位在目(晶状体),五轮中以风轮(即黑睛,属肝)和水轮(即瞳神,属肾)为主,主要病变脏腑为肝、肾、脾。以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗原则辨证论治。

  • 技术优势

    中药源自大自然,吸收天地之精华,中医药博大精深,副作用小,而且耐受力强,特别是上了年纪的老年人,以中医的手段更能有效治疗老年疾病。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、在我们日常的饮食中,富含叶黄素和玉米黄质的食品有:绿叶蔬菜、南瓜、绿色的豆类和椰菜等。它可以吸收进入眼球内的有害光线,并凭借其强大的抗氧化性能,预防眼睛的老化,延缓视力减退,达到最佳的水晶体保护效果。

    2、对于怎样预防白内障,还要注意多吃一些富含维生素E的食品,常见的有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。维生素E具有强抗氧化性,能减少氧自由基对细胞重要成分(如蛋白质、核酸、脂质和糖等)的改变和破坏。

    3、维生素E还能减少和防止脂褐质的产生与沉积,从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸,对稳定生物膜的结构,保持膜结合酶的活力和受体有良好作用,还能使生物膜发挥正常的生理功能,并能推迟细胞的衰老。

    4、近年的研究认为跟全身老化晶体代谢功能减退、遗传因素,紫外线、全身疾病、营养状况等因素有关。中老年可适当地多吃上述富含抗氧物的食品,一方面有利于预防白内障,另一方面还可以延缓衰老。

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