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咳嗽
反复感冒
过敏性鼻炎
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郭玉琴初200/复100
- 职称/职务：主任医师
- 坐诊科室：中医呼吸科
成就：中国哮喘联盟会员,中华中医药学会常务委员,经穴药叠加免疫疗法创始人,世界中医药学会联合会医养结合专业委员会理事.
诊疗：肺结节、肺癌、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢阻肺（肺气肿）、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症、反复感冒以及肺炎等各种肺系疾病。另外在治疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病方面也具有丰富的临床经验。
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症状危害
支气管扩张可发生于任何年龄。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。多数病人常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张症”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，病人可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
危害：
支气管扩张的发生一般是建立在长期的支气管、肺组织感染和支气管阻塞等呼吸道疾病的的基础之上，对身体危害很大，而且每感染一次可能加重一次，细菌容易定植和耐药，容易反复感染，甚至咯血。大咯血病人，还可能合并失血性休克或发生窒息。
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多发人群
支气管扩张可发生于任何年龄阶段，但以青少年较为多见，它的好发人群主要是幼年患过麻疹、百日咳或支气管肺炎,或是感染过结核菌、有家族性免疫缺陷病的人群。
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病因病理
本病症的病因主要与体质因素、外邪侵袭及嗜好烟酒等有关，其病机可概括为：
火热 因怒气伤肝，郁久化热;或因平素嗜好吸烟，肺有痰热;或外邪犯肺化热;或饮酒过度，胃中积热，上熏于肺。热甚生火，灼伤肺络，而致出血。
痰湿 寒邪犯肺，积寒生湿，聚湿成痰，痰湿阻肺，痰出咳减，旧痰虽一时排出，但湿邪未除，新痰复生。痰浊恋肺，郁而化热，痰热内壅，化毒成脓，脓痰蓄肺，咯出不利，日久积少成多，故时有脓痰排出。
阴虚 素体阴虚，或病程日久，热灼阴伤，以致肺燥津枯，燥热日益耗阴，其阴难复，肺失清肃，宣降失司，津液不布，而吐痰沫;阴虚火旺，灼伤肺络而出血。肺阴虚亦可涉及脾、肾诸脏，而使之亦现虚损证候。
上述病理因素，可互相转化、影响，以致症情复杂难治。
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检查诊断
1、肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
2、X线胸
可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
3、胸部CT检查
对支气管扩张症显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张症的CT表现与支气管扩张症类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
4、支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及诊疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
诊断
1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹，百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。
2、出现长期慢性咳嗽，咳脓痰或反复咯血症状。
3、体检肺部听诊有固定性，持久不变的湿啰音，杵状指(趾)。
4、X线检查示肺纹理增多，增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”，确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT，怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定，血清γ-球蛋白测定，胰腺功能检查，鼻或支气管黏膜活检等。
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诊疗技术
疗法1：中药诊疗：中医辩证，各种中药配合诊疗
疗法2：经穴药叠加免疫疗法：1、中药熏蒸;2、中药热敷;3、中药拔罐;4、中药穴位封闭。
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技术优势
中药诊疗：中药诊疗呼吸疾病是根据病人病因辨证论治，对难治性呼吸疾病及激素依赖性呼吸用药、对提高病人免疫力有着独特的优势，具有标本同治的功效，取长补短，优势互补，对呼吸疾病可以实施有效防治。
经穴药叠加疗法：此疗法是一种外诊疗法，可以增强病人抵抗力，预防感冒。在影响呼吸系统部位，通过外用中药和中药针灸，促进肺部、气道血液循环，从而改善整个肺部系统。
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诊疗流程
1、咨询：通过在网上点击医院咨询窗口，与专家医助进行咨询，医助会为病人详细介绍此病，并提供相关建议及并建立个人档案，方便专家后期病情分析。
2、预约：病人在咨询完医助之后，免费预约专家，由专家医助为其服务。
3、诊疗：病人按预约时间到达医院，由专家为其诊疗。专家通过分析病人的各种检查报告，询问病人病情、症状，为其把脉，制定详细诊疗方案，由医助全程陪护。
4、复诊：病人服用完专家配置的药物之后，要定期前往医院复查，待专家进行下一步的诊疗，与专家医助直接联系。
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诊疗周期
诊疗时间周期，根据病人的病情时长、严重程度而定，建议早发现，早诊疗，缩短诊疗周期。
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预防护理
1、注意保暖，预防呼吸道感染，坚持体位排痰。戒烟、限酒，减少粉尘吸入，预防感冒，以防止支气管扩张症的病情发展。
2、指导病人摄取必需的营养素，锻炼身体，增强自身免疫防御能力，减少疾病发生的风险性。
3、协助病人学习有效咳嗽的方法，例如用—手扶住病人胸的两侧，轻微用一点压力，以减轻病人咳嗽时过于用力，这时让病人张口稍伸舌，咳嗽2次。压力有助于气体排出的速度。
4、支气管扩张病人易出现反复咯血，故大多数病人均会出现不同程度的焦虑和恐惧不安等不良情绪，应积极与病人沟通，使其紧张的心情逐渐放松，避免出现声门痉挛和屏气等现象，轻咳出痰液或血液，保持呼吸道始终处于通畅状态。
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