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变异性咳嗽

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变异性咳嗽，又称为咳嗽性哮喘、变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在中医传统著述中, 没有与之完全相对应的病名记载。 众医家大多将其分属于“咳嗽”、“哮病”、 “痉咳”、“喘证”、 “肺痹”、“肺痿”、 “咽源性咳嗽”等疾病范畴论治。

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  • 职称/职务：主任医师
  • 坐诊科室：中医呼吸科

成就：中国哮喘联盟会员,中华中医药学会常务委员,经穴药叠加免疫疗法创始人,世界中医药学会联合会医养结合专业委员会理事.

诊疗：肺结节、肺癌、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢阻肺（肺气肿）、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症、反复感冒以及肺炎等各种肺系疾病。另外在治疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病方面也具有丰富的临床经验。

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  • 症状危害

    咳嗽是哮喘的主要症状，主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素诊疗过一段时间，几乎无疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

  • 多发人群

    儿童发病率较高。在成人中，变异性咳嗽发病年龄较典型哮喘为高，中年女性较多见。

  • 病因病理

    外因：外邪侵袭( 风、寒、燥、火等六淫) 以风邪为主，常与寒邪相合。

    内因：多见于先天禀赋不足，或后天脏腑阴阳失衡， 津液运化失常，凝而为痰，内伏于肺。外因作用于内因，外邪侵袭，痰伏于内，遇新邪引动而触发，刺激气道，使肺失宣降，肺气上逆及气道挛急而作。

    病机：风邪犯肺，肺气失宣，气道挛急，风邪犯肺是变异性咳嗽的主要病因。

  • 检查诊断

    1、血常规

    发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。

    2、影像学检查

    多无异常，CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。

    3、肺功能和气道反应性测定

    4、气道炎症的评估

    变异性咳嗽的病理学改变是气道炎症，因此检测气道炎症指标，在判断气道炎症、辅助诊断方面起着重要的作用。

    5、体征

    虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

  • 诊疗技术

    疗法1：中药诊疗：中医辩证，各种中药配合诊疗

    疗法2：经穴药叠加免疫疗法：1、中药熏蒸;2、中药热敷;3、中药拔罐;4、中药穴位封闭。

  • 技术优势

    中药诊疗：中药诊疗呼吸疾病是根据患者病因辨证论治，对难治性呼吸疾病及激素依赖性呼吸用药、对提高患者免疫力有着独特的优势，具有标本同治的功效，取长补短，优势互补，对呼吸疾病可以实施有效防治。

    经穴药叠加疗法：此疗法是一种外诊疗法，可以增强患者抵抗力，预防感冒。在影响呼吸系统部位，通过外用中药和中药针灸，促进肺部、气道血液循环，从而改善整个肺部系统。

  • 诊疗流程

    1、咨询：通过在网上点击医院咨询窗口，与专家医助进行咨询，医助会为患者详细介绍此病，并提供相关建议及并建立个人档案，方便专家后期病情分析。

    2、预约：患者在咨询完医助之后，免费预约专家，由专家医助为其服务。

    3、诊疗：患者按预约时间到达医院，由专家为其诊疗。专家通过分析患者的各种检查报告，询问患者病情、症状，为其把脉，制定详细诊疗方案，由医助全程陪护。

    4、复诊：患者服用完专家配置的药物之后，要定期前往医院复查，待专家进行下一步的诊疗，与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    诊疗时间周期，根据患者的病情时长、严重程度而定，建议早发现，早诊疗，缩短诊疗周期。

  • 预防护理

    1、减少吸烟

    吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患哮喘的危险性，对于儿童来讲，如果其父母中有两人或一人吸烟，则子女患哮喘病的危险也随之增加，这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。

    2、保持一个良好的室内环境

    婴幼儿与室内环境的关系为密切，他们不得不长时间的呆在室内，现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。

    3、远离有害的室外环境

    世界各地的室外环境有较大的差异，在某些国家可见性污染仍保持在较高水平，而某些可见性污染水平下降，而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加，虽然一氧化氮本身不会直接提高哮喘的患病率，但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。

    4、选择一个良好的工作环境

    已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性哮喘的发生，某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性哮喘，如果能及时采取有效预防措施来避免，可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原，其发生职业性哮喘的危险性可明显增加。和吸烟一样，一些特殊的职业可使特应性素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行一级预防是非常重要的。

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