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慢性阻塞性肺疾病是一种常见的可预防和治疗的慢性呼吸系统疾病,其特征是持续的气流受限。气流受限的逐步发展主要源于由不同有害颗粒和气体刺激的气道和肺部引起的异常。主要影响肺部,但也会引起全身性不良反应。慢阻肺往往发生在40岁以上的人群中,尤其是老年人。
慢阻肺和老慢支区别
在日常生活中,您可能相对较不熟悉慢阻肺,但熟悉“旧的慢性支气管炎”。在医学上,咳嗽和咳痰症状超过2年,每年至少3个月且没有其他疾病的患者被诊断为“慢性支气管炎”(通常称为“旧慢性支气管炎”)。
还有另一种慢性呼吸道疾病“肺气肿”,是指细支气管远端的气道病理状态,其弹性降低,过度扩张,膨胀,肺容积增加或伴随气道破坏壁。慢性支气管炎和肺气肿通常并存于同一患者中。大多数慢阻肺发生于慢性支气管炎和肺气肿。当慢性支气管炎和肺气肿患者的肺功能受到气流限制并且不能完全逆转时,被诊断为慢阻肺。
与中年患者相比,慢阻肺患者发病的比例更高。患者在活动期间会出现长期呼吸困难,咳痰和呼吸急促。一些患者体重减轻,食欲下降,周围肌肉萎缩和功能障碍,并发展为抑郁和焦虑症。用外行人的话来说,患有慢性阻塞性肺疾病的患者通常一开始就会咳嗽,咳痰,呼吸急促,很难完成一些简单的活动,例如走更长一点的时间和上楼。随着疾病进程的发展和恶化,患者逐渐失去日常活动的能力和意愿,导致更多并发症产生乃至死亡。慢阻肺在症状上以“咳、痰、喘”为主要表现,尤其以气促、胸闷、呼吸困难为甚。
可以预防和治疗慢阻肺。主要的预防措施是控制吸烟。吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。大量研究表明,与不吸烟者相比,吸烟者有更多的呼吸道症状,较高的异常肺功能发生率,较高的年度肺功能下降率和较高的死亡率。吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的3-5倍。开始吸烟的年龄越早,吸烟量越大,吸烟时间越长,吸烟过程中吸烟的气道越深,慢阻肺的风险就越大。
坚持使用慢阻肺药物并保持健康的生活方式可以显着改善症状并改善患者的生活质量。患有慢性阻塞性肺疾病的患者通常年龄较大,消化功能下降,反复出现的症状会影响食欲。约20%-70%的患者营养不良,营养不良会导致耐力和免疫力下降,疲劳和感染以及其他并发症。合理的饮食管理可以帮助改善慢阻肺患者的预后,改善生活质量并延长寿命。饮食均衡,宜选择易消化且营养丰富的食物,平衡膳食,少食多餐,保证充足的水分摄入。少吃产气多以及辛辣、刺激性食物。
另外,慢阻肺患者也应进行一定的身体活动,有利于体重控制、改善睡眠,需要注意的是运动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行,在出现这些症状前就停止运动并休息。急性加重期患者不宜进行锻炼,当病情控制、体力有所恢复时再开始锻炼,锻炼应循序渐进。锻炼方式一般选择原地踏步、散步、慢跑、太极拳等。
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