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支气管炎

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  • 常见病,中医

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病属中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”等范畴。认为外邪侵袭以及肺、脾、肾三脏功能失常,是引起本病的主要原因。

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郭玉琴初200/复100

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医呼吸科

成就:中国哮喘联盟会员,中华中医药学会常务委员,经穴药叠加免疫疗法创始人,世界中医药学会联合会医养结合专业委员会理事.

诊疗:肺结节、肺癌、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢阻肺(肺气肿)、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症、反复感冒以及肺炎等各种肺系疾病。另外在治疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病方面也具有丰富的临床经验。

  • 症状危害

    支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

    1、急性支气管炎

    急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。

    2、慢性支气管炎

    慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。

    (1)咳嗽反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

    (2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

    (3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。

    (4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。

    危害:

    急性支气管炎主要因呼吸道病原学感染所致,如细菌、病毒感染,患者注意积极配合诊疗,可完全治好,不会遗留后遗症;而慢性支气管炎多因长期吸烟或环境污染所致,症状迁延不愈,反复发作,且具季节性,其主要危害为反复发作后进展为慢阻肺,患者肺功能受损、病情不可逆。

  • 多发人群

    1、体质比较差的、年龄比较大的老年人、发育还不是很完善的小孩是支气管炎的易感染人群。

    2、香烟中的多种有害物质影响了人们肺部的结构和功能,因此,长期吸烟者是支气管炎的高发人群。

  • 病因病理

    支气管炎的病因有内因和外因两方面:外因为感受六淫之邪,侵袭肺系,肺失宣肃;内因则由脏腑功能失调,内邪干犯,或肺本自虚,复感外邪而致肺不主气,肃降无权,气逆而咳。

    病理变化为肺气不足,卫外功能减退或失调,六淫外邪从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,而致肺气被束,失于宣肃;嗜食烟酒、辛辣助火之品,灼津生痰,阻塞气道,均可使肺气上逆而生咳嗽、咯痰、气喘等症。由于外邪性质的不同及人体强弱和阴阳偏盛差异,故在症候表现上有风寒、风热、风燥等的不同。而脏腑功能失调影响及肺,如牌失健运,聚湿成痰,痰浊干肺;肾阳亏虚,气失摄纳,命门火衰,水气不能蒸化,为痰为饮,则气道阻塞;肾阴亏损,虚火内炽,灼伤肺津,皆可使肺失清肃,壅遏不宣,肺气上逆而咳喘、咯痰。此外肺脏自病者,常由肺系各种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺的主气功能失常,肃降无权,而致肺气上逆作咳作痰。

  • 检查诊断

    1、血液检查

    急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。

    2、痰液检查

    涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。

    3、X线检查:

    早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

    诊断

    1、一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等上呼吸道感染症状。

    2、咳嗽为主要症状,开始为干咳,过1~2天后有痰。慢性者每年发病超过二个月,并连续二年或以上,或一年发病连续三个月以上。

    3、胸部听诊可闻及呼吸音粗糙,甚至可闻及干、湿啰音。慢性支气管炎长期发作者可有肺气肿体征。

    4、X线检查大多正常或肺纹理影增粗。

  • 诊疗技术

    疗法1:中药诊疗:中医辩证,各种中药配合诊疗

    疗法2:经穴药叠加免疫疗法:1、中药熏蒸;2、中药热敷;3、中药拔罐;4、中药穴位封闭。

  • 技术优势

    中药诊疗:中药诊疗呼吸疾病是根据病人病因辨证论治,对难治性呼吸疾病及激素依赖性呼吸用药、对提高病人免疫力有着独特的优势,具有标本同治的功效,取长补短,优势互补,对呼吸疾病可以实施有效防治。

    经穴药叠加疗法:此疗法是一种外诊疗法,可以增强病人抵抗力,预防感冒。在影响呼吸系统部位,通过外用中药和中药针灸,促进肺部、气道血液循环,从而改善整个肺部系统。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为病人详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:病人在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、诊疗:病人按预约时间到达医院,由专家为其诊疗。专家通过分析病人的各种检查报告,询问病人病情、症状,为其把脉,制定详细诊疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:病人服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的诊疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    诊疗时间周期,根据病人的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早诊疗,缩短诊疗周期。

  • 预防护理

    1、戒烟为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。

    2、促使排痰对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。

    3、保持良好的家庭环境卫生室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

    4、适当体育锻炼增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。

    5、注意气候变化和寒冷季节严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。

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