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中医治疗肝腹水历史悠久。 几千年来积累的丰富经验和方法仍在现代临床实践中得到广泛有效的利用,并为患者所接受。 北京天健医院肝脏疾病专家钟伟主任提到,随着医学科技的飞速发展,肝硬化和肝腹水的治疗方法可以说是多种多样的。 实际上,每位杰出的医生对肝硬化和肝腹水都有自己的特殊治疗方法。 程序,以及这些治疗程序将根据患者的病情不断进行调整。 但总的来说,中药对肝硬化腹水的作用十分明显。
中医辨证论治:
1)气滞血瘀证:腹部水胀坚满,胁肋攻撑疼痛,或痛如针刺,急躁易怒,面色黯黑,肌肤不荣,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩。理气化瘀、利水消肿。金铃子散、失笑散、五苓散合方加减。
2)脾虚气滞证:腹水胀大,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后作胀,嗳气不适,便溏不爽,小便短少,舌淡苔白,脉弦。理气健脾、行气利水。香砂六君子汤加减。
3)寒湿困脾证: 腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便短少,大便溏薄,舌苔白腻,脉缓。散寒除湿,利水消肿。实脾饮加减。
4)湿热蕴脾证:腹水坚满,脘腹痞胀,烦热口苦,渴不欲饮,小便短黄,大便秘结或溏滞不爽,舌红,苔黄腻或兼灰黑,脉滑数。清热化湿、利水消肿。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
5)脾经热毒证:急起腹水胀满,骤然大量吐血、下血,烦热口渴,舌质红绛,苔黄腻或灰黑,脉数。清脾泄热解毒、利水消肿。犀角地黄丸合四苓散加减。
6)肝脾血瘀证: 腹水胀满,脉络怒张,两胁刺痛,面色黯黑,颈胸有血痣、丝状红缕,手掌赤痕,唇色紫褐,但欲漱水不欲咽,大便色黑,舌质紫暗,脉细涩或芤。活血化瘀、化气利水。调营饮加减。
7)脾肾阳虚证:腹胀有水,朝宽暮急,面色苍黄或?白,脘痞纳呆,神倦乏力,畏冷肢凉,或下肢浮肿,小便短少不利,大便溏薄,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。温补脾肾、化气利水。附子理中丸合五苓散加减。
8)肝肾阴虚证:腹大有水,青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口燥咽干,心烦失眠,牙龈出血,时有鼻衄,小便短少,舌质红绛,苔少无津,脉弦细数。滋养肝肾、化气利水。犀角地黄汤加减。
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