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腹水产生的原因

2019-05-07 11:59 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

腹水,指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。...

  腹水,指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。

  产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

  腹水定量诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹水则需经超声检查才能发现。

  产生腹水的病因及常见疾病有哪些?

  腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。

  1.肝脏疾病

  肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。

  2.心血管疾病

  慢性充血性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、Budd-Chiari综合征[肝静脉和(或)下腔静脉阻塞、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞)

  3.腹膜恶性肿瘤

  原发:间皮瘤、继发:腹膜转移瘤。

  4.感染

  结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征(继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病)、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。

  5.肾性

  慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。

  6.营养不良性。

  7.内分泌性

  黏液性水肿、Meigs综合征(Meigs'syndrome)、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。

  8.结缔组织病

  系统性红斑狼疮

  9.其他

  胰性、胆汁性、尿性。

  10. 混合性。

  大家注意,一旦有腹水出现要及时到正规医院就诊。

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