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脂肪肝

脂肪肝

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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,称之为脂肪肝。肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等,其中以三酰甘油为多。根据脂肪含量,可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或>30%)三型。脂肪肝是一个常见的临床现象,而不是一个独立的疾病,包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。

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钟伟初200/复100

  • 职称/职务:副院长
  • 坐诊科室:中医肿瘤科,中医肝病科

成就:肿瘤、肝病专家,三项国家发明证书的持有者,荣获“肿瘤防治中医药杰出人才”奖,荣获“中医肝病杰出诊疗人才”奖

擅长:肝硬化、肝腹水、肝癌、病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝胆类疾病以及肺癌、食道癌、胃癌、肠癌、淋巴癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、脑瘤、白血病等各种肿瘤。在治疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病与脑血栓、偏瘫、截瘫、痛风等多种疑难杂症方面也具有丰富的诊疗经验。

  • 症状危害

    症状:

    1、急性小泡性脂肪肝 急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎,常有疲劳、恶心、呕吐和不同程度黄疸,甚至出现意识障碍和癫痫大发作。

    2.、慢性大泡性脂肪肝 慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝,好发于中老年人,男性可能多于女性。起病隐匿,一般多呈良性经过,症状轻微且无特异性。即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化,有时肝病相关症状仍可缺如,故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。

    3、肝脏肿大为脂肪肝的常见体征,发生率可高达75%以上,多为轻至中度肝脏肿大,表面光滑、边缘圆钝、质地正常或稍硬而无明显压痛。门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见,脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25%。局灶性脂肪肝由于病变范围小,临床表现多不明显,但同时并存其他肝病时例外。

    4、体征:体质超重肥胖者占64%。肝脏肿大占15%,可有肝区叩压痛,脾肿大,以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。

    危害

    1、导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

    各种肝病的最终结果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,那就离生命的终结不远了。

    2、脑病脂肪肝综合征

    其发病机制尚不清楚,线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性,肝脏肿大,质地坚实。伴有显着的脑症状:抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷,该病死亡率高达70-80%。

    3、促进动脉粥样硬化的形成

    脂肪肝患者常伴有高血脂症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀,使动脉弹性降低,柔韧性减弱,管径变窄,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。

    4、形成肝纤维化、肝硬化

    脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多,使肝细胞脂肪变性、肿大,细胞核被挤压偏离中心。

    5、诱发和加重冠心病高血压

    动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。脂肪肝现已是肝病中的第二大疾病,其严重性可想而知,千万不要把脂肪肝不当成病,患上以后后悔莫及,特别是引起并发症,更是痛苦。所以要做到早预防、早发现、早治疗。

  • 多发人群

    多发于肥胖人群

  • 病因病理

    1、化学性致病因素:包括化学毒物(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等)、酒精等,嗜酒一直是欧美脂肪肝肝硬化最常见的原因;

    2、营养因素:饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一,蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

    3、原发性营养不良:主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足,长期不能满足人体生理需要所致,多发生在发展中国家或经济落后地区。

    4、继发性营养不良:多由其他疾病所诱发,欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多,常见于吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。

    3、生物因素:包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫,这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。近来研究发现部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。

    4、遗传因素:主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的。在肝脏,它们主要引起先天性代谢性肝病,其中肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原累积病、果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝。

  • 检查诊断

    1、病史:脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状,部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。患者可能有长期饮酒史或有糖尿病,肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大,并可有轻度压痛。

    2、实验室检查:可有血浆球蛋白变化,特别是α1、α2及 β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、AST活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。

    3、B超和CT检查:脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。CT扫描示肝脏密度比其他脏器(如正常脾脏、血管)低下,一般认为其准确性优于B超。

    4、肝活检:获取肝组织进行组织观察,可对脂肪肝作出确诊。

  • 诊疗技术

    1、三法合一疗法

    “三法合一疗法”是充分运用中医以毒攻毒、活血化瘀、软坚散结、扶正固本、清热解毒的治疗原则,根据中医辨证施治,攻破了传统治疗肝病的药物不能进入肝细胞的难题,利用动物药能在短时间内就可溶解、渗透、穿破肝细胞膜和乙肝病毒的胞膜,有效抑制、杀灭和清除乙肝病毒的原理,用含有动物药配料的溶脂性药物取代传了统药物对肝病的治疗。

    2、软肝排毒转阴疗法

    “软肝排毒转阴疗法” 通过提取诸如蟾蜍、土鳖虫、水蛭、斑蝥、蜈蚣、蚂蚁、僵蚕等动物蛋白质和动物脂肪,并配合治疗肝炎的特色中草药联合煎制而成。率先突破一般治肝药物无法进入细胞膜和乙肝病毒细胞胞膜发挥药效的医学难题,通过动物药即脂溶性药物溶解、渗透、穿破肝细胞膜和乙肝病毒的胞膜,继而杀死、清除乙肝病毒,达到治愈的目的。

  • 技术优势

    “三法合一疗法”对乙肝病毒、丙肝病毒有较好的抑制、杀灭和清除作用,短时间内可使病毒指数下降或转为正常、乙肝表面抗原转阴,解决了乙肝、丙肝病毒无法转阴医学难题;肝硬化、门静脉高压、胸、腹水、疼痛、腹胀、消化不良、头晕、头痛、失眠等症状短时间内可缓解或消除。

    治疗体系经国家级医学研究机构工艺、细菌等试验和质量标准检测、毒理药理试验,安全有效无副作用,这项高科技发明受到了医学界和社会广泛的关注,一举荣获"第六届中国名医论坛"100项重点推荐专利称号,第三届中国医院院长大会重点推荐专利称号。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、合理膳食每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

    2、严禁酗酒应戒酒,有助于脂肪肝的康复;即使恢复健康后,每次饮酒也应以适度为宜。

    3、适当运动每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。

    4、情绪开朗不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。

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