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脂肪肝的危害

2018-09-20 16:49 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

过去,我国乙肝携带者可达10%,目前降至2006年的7%。新生儿乙肝疫苗的普遍接种和传染病防治方法的有效实施...

  脂肪肝的危害

  过去,我国肝炎携带者可达10%,目前降至2006年的7%。新生儿肝炎疫苗的普遍接种和传染病防治方法的有效实施,最近10多年全球病毒性肝炎新发病例持续减少。长效干扰素和新型强效抗病毒药物的早期应用,使慢性肝炎患者的预后发生了巨大的变化。四川省第四人民医院消化内科常玉英

  但是慢性肝病至今仍是人类沉重的健康负担和五大死亡原因之一。目前肥胖症、糖尿病、酒精中毒、药物性肝损害等相关的脂肪肝明显增加,并且发现肥胖相关的非酒精性脂肪肝除可直接导致肝病相关残疾和死亡外,还与糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病以及恶性肿瘤关系密切。为此,关注肝脏健康,了解脂肪肝的危险因素就显得尤为重要了。

  脂肪肝的危险因素:

  脂肪肝的危险因素是指这些因素的存在能导致脂肪肝发生频率上升,而去除这些因素则可降低脂肪肝的发生率。流行病学研究发现,脂肪肝的高发除与肥胖症、高血压病等富裕型疾病及其家族史密切相关外,尚与如下因素有关。

  1.不合理的膳食结构

  随着经济的发展,我国居民食物结构和营养组成发生了明显的变化,表现为粮食消耗量呈下降趋势,动物性食物成倍增长,导致人体热量和营养素的摄入明显增加,但来自碳水化合物的能量下降,来自脂肪的能量上升,蛋白质变化不大。值得一提的是,上海市居民脂肪提供的热量已由1959年的9%上升到1992年的27.9%,已接近30%的上限,其中城市居民已超过31.2%,高于全国城市平均数(25%),亦高于日本(24%),结果导致热量摄入过剩。进一步调查发现,膳食结构与脂肪肝密切相关,家庭人均月收入高、喜荤食是脂肪肝的危险因素,而主食碳水化合物(米饭、面条)的多少与脂肪肝发生并无密切关系。因过多食用高脂肪食物,会使肝脏承受更大的负担。

  2.不良的饮食习惯

  研究表明,过量摄食、进零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵以及不吃早饭等饮食习惯可扰乱代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。尽管一天的能量摄取量相同,固定于晚间的进食方式比有规律的分3次进食更易发胖。晚饭高热量、高蛋白、高脂肪、饭后缺乏运动,致使营养物质不能利用而积聚,日久则成脂肪肝,而不吃早饭因白天工作量大又存在营养不良

  3.嗜酒

  酒精进入人体后,要在肝脏进行分解代谢,酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有一定毒性,使肝细胞对脂肪酸的氧化利用减少,合成甘油三酯增多。因此,饮酒越多,肝内脂肪酸和甘油三酯越容易堆积,越容易导致酒精性脂肪肝。嗜酒现已成为脂肪肝的重要危险因素,但偶尔少量饮酒并不会诱发脂肪肝。

  4.久坐少动的生活方式

  人体对于多余热量的利用,除了转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗掉,在肥胖症的形成原因中活动过少比摄食过多更重要。调查表明,绝大多数脂肪肝患者习惯于久坐或不善于活动,有些患者甚至从不参加体育锻炼。年长者的新陈代谢功能逐渐衰退,运动量也随之减少,而长期不运动会导致体内过剩的营养转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖,积存于肝脏时,表现为脂肪肝。

  5.精神萎靡,生活散漫

  有研究表明,白天精神萎靡、睡觉过多以及工作过于轻松和散漫是脂肪肝的危险因素,而有一定的生活节奏和工作压力者反而不易发生脂肪肝。当然,睡眠不足和工作过度劳累紧张也不利于身体健康。事实上任何事情都要讲究适度。

  6.有肥胖相关疾病的家族史

  一个人是否发生脂肪肝与先天遗传有一定关系。有肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史者,其脂肪肝的发病率高于一般人群。然而遗传因素只有在不健康的生活方式和不科学的饮食习惯的基础上才会起作用。俗话说“胖人体虚,胖肝易损”。事实上,脂肪沉积的肝脏对药物、环境毒素、缺血和缺氧的敏感性增强,脂肪肝患者比正常人更易发生药物与中毒性肝病以及外科手术后肝脏损伤。与其他肝病不同,肥胖相关脂肪肝的危害并不仅仅局限在肝脏,肝脏肥胖(脂肪肝)对全身的影响通常比肝病本身还要严重。就肥胖对全身健康的影响而言,中国人比欧美人种更不耐胖,体重和腰围轻度增加时就会造成糖脂代谢紊乱。体内脂肪含量比单纯体重增加(体重指数),腹部内脏脂肪(腰围)比臀部皮下脂肪(臀围),异位沉积在肝脏的脂肪(脂肪肝)比脂肪组织内的脂肪,更易引起脂肪中毒和代谢综合征。脂肪肝与代谢紊乱互为因果,两者之间存在恶性循环。对于无过量饮酒史的热量过剩患者来说,肝脏B超检查所发现的弥漫性脂肪肝比腰围增粗和体重超标更能反映代谢综合征和“恶性肥胖”。即使是体重和腰围均正常的非酒精性脂肪肝患者,合并存在血脂紊乱、高血压、餐后血糖增高和糖尿病的比率也显著高于对照人群;并且非酒精性脂肪肝在确诊后数年内糖尿病、动脉硬化的发生率远远大于无脂肪肝者。

  总之,脂肪肝发生的危险因素是多方面的,必须及早采取综合性的防治措施才能防止脂肪肝的流行,避免脂肪肝的发生。

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