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类风湿性关节炎

类风湿性关节炎

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类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,并致使受损关节发生功能障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。

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  • 症状危害

    症状:

    类风湿关节炎的危害还体现在类风湿关节炎发病时通常会出现关节疼痛、僵硬、肿胀和骨破坏,以及内脏损害,如果不及时使用有效的方法控制,关节炎症会不断发展,最终会出现关节的残疾,导致生活严重受限、并且丧失劳动能力。

    危害:

    1、引发肾病。类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。

    2、引发皮肤病。具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。

    3、引发呼吸道疾病。多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。

    4、引发眼病。类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。

    5、引发心脏病。类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

  • 多发人群

    女性的发病人数大约是男性的2-3倍,但是男性一旦发病,症状通常较重。该病中年人群多见,但是儿童和青少年发病也不少见。

  • 病因病理

    类风湿关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

  • 检查诊断

    1、一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体、类风湿因子等。

    2、自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。

    3、遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

    4、X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

    5、CT检查胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。(3)MRI检查手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

    6、超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。

  • 诊疗技术

    中医治疗:类风湿关节炎的病情顽固缠绵,病程长,故以早期合理治疗至关重要。发现这种顽痹多具肾阳先虚的因素,病邪遂乘虚袭踞经遂,气血为邪所阻,壅塞经脉,深入骨骱、痰瘀凝阻,胶着不解,故治疗颇感棘手。患者久痛入络,久痛多瘀,久痛多虚,久必及肾,所以治疗必须注重温肾、补肾这一治则。

  • 技术优势

    1、治本

    2、不伤脾胃

    3、复发率低

    4、个体化方案(辩证论治)。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、做好思想工作,因类风湿性关节炎患者由于长期受疾病痛苦的折磨和恐惧,心理往往产生悲观、失望情绪,要引导患者正确对待疾病,树立信心,增强与疾病做斗争甚至长期斗争的信心和乐观主义精神。

    2、要注意气候变化,注意保暖、防冻和防潮湿,环境保持清洁、安静。

    3、注意营养,以食用含维生素的食物为好,要高能量高营养,有贫血的患者要多服用含铁的食物,严重贫血的患者要给予输血支持治疗。

    4、活动与休息相结合,急性期减少活动,稳定期要做一些不使关节肿痛加重的活动,以增强肌肉锻炼,防止关节挛缩、强直和肌肉废用性萎缩。

    5、保持关节功能位置如肘关节屈曲位,髋和膝关节的伸直位等,如关节活动受限的患者进行适当的被动活动。

    6、要密切配合医务人员的治疗,按时服药和锻炼,鼓励患者要生活自理。

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