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佝偻病

佝偻病

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  • 常见病,不易复发,中医

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。

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张文彭中国中医科学院研究员妇科初200/复100约460

成就:名老中医,享受国务院特殊津贴,全国500百老中医药专家,北京中医药大学硕士生导师。... [详情]

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刘洋中国中医科学院研究员妇科初200/复100约460

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郭玉琴主任医师妇科初200/复100约460

成就:名老中医,享受国务院特殊津贴,全国500百老中医药专家,北京中医药大学硕士生导师。... [详情]

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  • 症状危害

    精神神经症状

    多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。

    骨髂表现

    1、头部

    (1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。

    (2)头颅畸形:“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”

    (3)前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。

    (4)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。

    2、胸部

    (1)肋骨患珠。

    (2)胸廓畸形:鸡胸,漏斗胸。

    3、四肢及脊柱

    (1) 腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

    (2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形 腿(膝外翻)。

    (3) 脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

    危害:

    1、神经精神症状早期可有夜惊、易哭、多汗,尤其是前半夜刚人睡时出汗多,睡眠不安等一系列佝偻病的危害。

    2、脊柱弯曲,因躯干重力和牵引,可致脊柱后突或侧弯,严重者甚至可发生 骨折 。这些佝偻病的危害比较严重。

    3、肌肉松弛,腹部膨隆,容易发生脐疝。这些也属于佝偻病的危害。

    4、骨骼改变。头颅畸形以方头多见,出牙迟,十个月以上尚未出牙,长出的牙齿缺少釉质,容易生龋齿。这些佝偻病的危害比较常见。

  • 多发人群

    这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿

  • 病因病理

    1、围生期维生素D不足

    研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。

    2、日照不足

    由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。

    3、生长速度快

    如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。

    4、食物中补充维生素D不足

    因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,如不补充维生素D,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。

    5、疾病和药物影响

    胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥,可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加,使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。

  • 检查诊断

    实验室检查

    1、碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早,而恢复最晚。有利于检查诊断。

    2、测定血清中25(OH)D3或1,25(OH)2D3水平,其值在典型佝偻病几为零,在亚临床佝偻病也显著下降,而维生素D治疗后可显著回升,为敏感而可靠的生化指标。

    X线检查

    X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。

  • 诊疗技术

    在治疗方式上以捏为主,同时配有推、碾、提、柔、按治疗手段。此疗法具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。此疗法是以中医的阴阳五行为主,腹为阴,背为阳,通过用捏脊疗法,可以调整小儿全身阴阳之气,有效治疗儿童佝偻病,让孩子健康成长。

  • 技术优势

    捏脊治疗法,主要是通过连续地捏拿脊柱骨的皮肤,以此来达到一个防治疾病的治疗方法,这也是小儿推拿术中的一种,能够非常好的疏通经络,促进身体的气血运行,能够改善身体的脏器功能,又可以增强身体的抗病能力,这一种治疗方法一般来说都是在空腹的时候进行,饭后不宜进行密集的捏拿,一般都需要休息两个小时之后再进行。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、一般治疗坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。

    2、补充维生素D初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量。激期口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。

    3、补充钙剂维生素D治疗期间应同时服用钙剂。4.矫形疗法采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形。

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