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儿童葡萄膜炎并发白内障治疗的注意事项

2021-05-03 16:32 浏览次数:文章来源:北京天健医院

导语

葡萄膜炎并发白内障比年龄相关性白内障发病更早、进展更快,发病率高达50%-70%,眼科巢国俊医生提到由于儿童患者常合并其他临床表现,如角膜带状变性、虹膜后粘连、晶状体混浊,...

  葡萄膜炎并发白内障比年龄相关性白内障发病更早、进展更快,发病率高达50%-70%,眼科巢国俊医生提到由于儿童患者常合并其他临床表现,如角膜带状变性、虹膜后粘连、晶状体混浊,且白内障术后常常出现炎症迁延、虹膜后粘连、人工晶体前/后机化膜等,故儿童患者治疗起来更为复杂,特别是幼年特发性关节炎并发白内障的儿童患者。对于儿童葡萄膜炎并发白内障的手术治疗要相当慎重,需要考虑以下几方面。
 

  一、手术时机的选择:巢国俊医生认为不要太“积极”施行儿童葡萄膜炎并发白内障的手术,术后炎症迁延和反复发作可能会影响手术效果;其次是炎症控制稳定时间,一般来说葡萄膜炎并发白内障应该在患者炎症控制稳定三个月以上才能手术,巢国俊医生建议对于儿童患者,炎症控制稳定时间应更长一些,三个月到半年再考虑手术治疗。
 

儿童葡萄膜炎并发白内障治疗的注意事项

  二、是否放置人工晶体:特别是对于独眼儿童患者更要慎重考虑,也许不放置人工晶体对患者而言更安全,毕竟人工晶体对于人体来说是异物,容易引发虹膜新的后粘连、人工晶体前/后机化膜等不利影响。
 

  三、围手术期抗炎格外重要:目前白内障手术技术比较成熟,手术过程相对容易,但是围手术期的抗炎格外重要,若围手术期炎症没控制好,术后炎症发作将使手术效果大打折扣,所以要特别重视围手术期的抗炎治疗和术后密切随诊。

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