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眼科巢国俊医生介绍葡萄膜炎的引起原因

2021-05-03 14:07 浏览次数:文章来源:北京天健医院

导语

葡萄膜炎病因相当多,根据患者病史、发病特点、临床典型体征、经药物治疗后效果可大概诊断属于哪一类葡萄膜炎。如常见的Fuchs葡萄膜炎综合征、原田小柳病、白塞病、强直性脊柱炎...

  葡萄膜炎病因相当多,根据患者病史、发病特点、临床典型体征、经药物治疗后效果可大概诊断属于哪一类葡萄膜炎。如常见的Fuchs葡萄膜炎综合征、原田小柳病、白塞病、强直性脊柱炎相关的前葡萄膜炎、急性视网膜坏死等感染性葡萄膜炎、眼内淋巴瘤、视网膜母细胞瘤等,通过病史和临床检查基本可以判断。谈及此,眼科医生巢国俊举了两个例子加以说明:
 

  ①若患者就诊时主诉单眼视力下降明显、眼睛红痛一周或两周,根据病史可以判断属于葡萄膜炎急性发作,结合临床检查:玻璃体明显混浊,眼底周边视网膜有黄白色病灶,则高度拟诊为急性视网膜坏死的感染性葡萄膜炎。
 

眼科巢国俊医生介绍葡萄膜炎的引起原因

  ②若患者主诉双眼眼前黑影飘动,视力缓慢下降,经药物治疗效果不明显,结合临床伴有双眼玻璃体白色颗粒状混浊,发病年龄在五十岁以上,则高度考虑眼内淋巴瘤。
 

  有一些葡萄膜炎如梅毒、艾滋病及结核相关的葡萄膜炎等,需结合相关的辅助检查才能诊断。如梅毒性葡萄膜炎,临床表现缺乏特异性,又被称为“万能伪装者”,可表现为眼前段炎症,或中间葡萄膜炎、视网膜血管炎、全葡萄膜炎等。当患者临床表现不典型时,尤其在患者接受全身治疗前,建议筛查梅毒,排除或确诊梅毒性葡萄膜炎。
 

  依据患者病史和临床检查可大概判断葡萄膜炎的病因,通过必要的辅助检查能够验证或者排除临床诊断。需要注意的是,通过辅助检查不一定能找到葡萄膜炎的确切病因。大概有一半的葡萄膜炎患者病因不详。
 

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