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视网膜色变如何治疗

2019-06-20 09:54 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

原发性视网膜色素变性是一种较为常见的毯层视网膜变性,它是一组以进行性的感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,也是常见的致盲性眼病,该病常起于...

  原发性视网膜色素变性是一种较为常见的毯层视网膜变性,它是一组以进行性的感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,也是常见的致盲性眼病,该病常起于儿童或少年时期,至青春期症状加重,视野逐渐收缩,至中年或老年,黄斑受累致中心视力减退,甚或严重障碍而失明。

  原发性视网膜色素变性,也称为毯层视网膜变性,这是一种进行性的、遗传性的、营养不良性的退行性病变,它的主要表现为慢性进行性的视野缺失,夜盲,色素性视网膜病变和视网膜电图异常等,可导致视力下降。

  视网膜色素性变眼部并发症有哪些?

  1、白内障:视网膜色素变性病人的白内障发病率很高,一般发生在晚期,常见多为晶状体后囊下混浊,称谓后极性白内障。这与一般的老年性白内障有所不同,后极性白内障发病时病变范围比较小,往往对视觉不会造成很大的障碍。但是由于患有视网膜色素变性的病人,视野狭窄或已成管状,即使是很轻微的晶状体混浊也会造成视力模糊。因此,患有视网膜色素变性病人并发白内障,如若发展到如此地步,及早手术往往是必要的。

  2、青光眼:患有视网膜色素变性的病人,约有少数并发青光眼的病例,多为开角性青光眼,闭角性很少。一般认为青光眼是与本病伴发,而非为并发症。

  3、近视:约有一半的视网膜色素变性的病人伴发近视眼。特别是晚期病人,当予以加戴近视片,即便是不提高视力,病人也觉得好。近视多见常染色体隐性遗传。

  4、玻璃体混浊:玻璃体混浊较高。

  视网膜色素性变的病因:

  本病以隐性遗传为较多;显性遗传次之;性连锁性遗传较少。

  关于视网膜色素变性的发病机理,在近些年来已有了一些新的认识,但对感光细胞与色素上皮何为较早发病区仍是难以确定。各国学者在遗传学,组织病理学,免疫学和生化代谢等方面对本病的发病机理进行研究。

  现已确认视网膜色素变性的病理改变中,杆状细胞外节盘膜在早期丧失,这种杆状细胞外节盘膜的丧失是否与视网膜色素变性的早期出现夜盲有关。另外细胞外盘膜崩解物殖留,堆积形成一层障碍物,影响营养物质从脉络膜到达视网膜的运转,从而引起视细胞进行性营养不良及逐渐的变性和消失。

  这可能有异与程序性的细胞死亡与某些细胞的清除有关的论断;人体中锌和铜参与黑色素的形成,铜还是视紫红质再生的必须物质。因此说锌铜等微量元素及酶的代谢异常亦可能是本病的诱因。再者体液和细胞免疫可能参与原发性视网膜色素变性的发病。

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