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眼底出血到底是怎么回事

2019-03-26 13:58 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

提到眼底出血,其实很多人都不知道是一种什么疾病,北京国医西直门医院(原)眼科专家,杨春华表示,其实眼底出血是发生在眼部很常见的一种疾病,发病的人很多,可...

  提到眼底出血,其实很多人都不知道是一种什么疾病,眼科专家杨春华表示,其实眼底出血是发生在眼部很常见的一种疾病,发病的人很多,可是很多人对此病一窍不通。接下来大家一起了解一下。

  眼科专家杨春华称,眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。

  引发眼底出血的常见疾病:

  高血压性视网膜病变:全身动脉血压持续性升高,造成血-视网膜屏障破坏、血浆渗漏、血管内有形成分渗出,产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出斑等病变,严重者可出现视网膜脱离。

  视网膜静脉周围炎:亦称青年复发性视网膜玻璃体出血。病因多样。由HenryEales于1882年首先阐明玻璃体保积血与视网膜静脉的关系,并予以详细报导,故又名Eales病。多发生于20-40岁的男性病人,其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血,最初病变在视网膜的周边部,出血量少时常无症状,量多时血液进入玻璃体,患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展,大量玻璃体出血时,视力急剧下降,甚至引起视网膜脱离而至失明。由于致病原因不明,因而本病诊疗比较棘手。但若发现得早,眼底荧光血管造影和激光对本病的诊治大有裨益。如玻璃体出血久不吸收或并发有视网膜脱离时,也可通过玻璃体切割术进行诊疗。

  视网膜出血:视网膜出血是眼底出血的主要表现形式,也是疾病的主要诱发因素。视网膜出血的诱因中毛细血管病变是最常见的,主要表现为毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出。此外,静脉出血也是疾病的诱因,这一诱因可以是全身病变,也可以是身体局部病变,而动脉出血诱发眼底出血的情况还是比较少见的,及时的发现眼底出血的病因,可以帮助患者尽快的诊疗眼底出血。

  视网膜静脉阻塞:比较常见的眼底血管病。分支静脉阻塞于1877年首先由Leber描述,而视网膜中央静脉阻塞则于1878年由von Michele命名本病特点是静脉扩张迂曲,沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因分类、并发症预后和诊疗有进一步的认识和提高虽然诊疗效果尚不理想。

  视盘血管炎:视盘局部的炎症,多发生在儿童或青壮年,以双眼多见,预后较好。常见于全身性急性或慢性传染病。

  眼底出血有什么特征?

  主要以毛细血管病变最为常见,尤其是来自静脉方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由动脉方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变, 血液粘稠度高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等。动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。专家建议,出现这些症状要及时进行诊疗。

  眼底出血如何预防?

  1、要定时休息。如每看书或使用电脑2小时要休息10~15分钟,此时可远眺窗外景观,或转动眼球、做眼保健操等,只要不集中在近距离用眼,都有休息效果。

  2、注意滋润眼睛,多眨眼。用电脑时,较好保持15至20度的下视角,这样有助于减少眼球暴露的面积,以减少眼球表面水分蒸发。避免工作座位在空调出风口处,还可以在座位附近放置茶水,增加周围湿度。

  3、经常锻炼。建议进行球类活动,如乒乓球、羽毛球、足球、高尔夫球等,当眼球追随目标时,睫状肌不断地放松与收缩,以及眼外肌的协同作用,可以提高眼的血液灌注量,促进眼部新陈代谢,从而减轻眼疲劳。

  4、注意营养均衡,多吃坚果类食物。要多吃富含钙、蛋白质的食物,避免偏食,控制甜食。因为代谢糖分时,须依靠维生素B1,糖分若摄取过多,将会造成维生素B1的不足,而容易罹患视神经炎。多吃坚果类食物,多咀嚼,能加强眼部肌肉活动,增进眼部血液循环,减轻眼疲劳。

  健康提醒:造成眼底出血的疾病很多,建议广大患者,查清病情再进行诊疗,我院眼科专家杨春华主任主要诊疗视网膜色素变性,若您有与之相关眼科疾病问题可以咨询我院专家杨春华主任,杨春华主任提醒您对一种疾病进行全面了解,不仅要认识疾病的诱发因素,还应关注疾病各个阶段的症状表现及对应的诊疗护理措施。轻度眼底出血在出血后的前两天,患者可为眼部做适当的冷、热敷,或者使用有收缩血管作用的眼药水。若出血量比较大,则应及时到医院诊疗,并保证充足的睡眠,注意用眼卫生。北京天健医院提醒您:如果眼底出血没有及时诊疗,可能会导致眼睛受到更大的伤害,因此得了此病要尽快去诊疗。对于视网膜色素变性,黄斑变性,视神经不全萎缩

  个人介绍:

  杨春华(微信公众号:杨春华,ID:ychzr0)毕业于南京铁道医学院,原国际眼科杂志编辑部理事,中华临床医学会理事,原铁道医学会理事,曾多次获铁道部先进工作者,优秀共产党员,三八红旗手等光荣称号。1982年赴河北省承德医学院附属医院眼科进修,师从全国眼底病权威谭玉章教授,全国五一劳动奖章获得者周亮教授,在两位恩师引领下,从事视网膜色素变性诊疗基础理论研究,与自体血管取材侧支循环建立术,临床研究近35年,千禧年5月20日由前任卫生部部长钱信忠剪彩,创立视网膜色素变性研究诊疗中心,迄今积累了众多手术前后对比资料,(视力,电脑视野,彩色眼底照相,视觉电生理)自中心创建以来共计撰写论文九篇,分别发表于中华眼科杂志一篇,美中国际眼科杂志六篇,中华临床医学新进展一篇,医学研究特刊一篇。我们的患者来源不仅仅是国内RP患者,以杨春华副主任医师领衔的医疗团队在国内外享有一定的知名度,除国内RP患者以外,近8年,诊疗日本患者多人,及美国、缅甸、印度、哈萨克斯坦、蒙古、加拿大、菲律宾、尼泊尔等境外多名患者。

  诊疗项目:

  专业致力于视网膜色素变性诊疗研究三十五年,擅长视网膜色素变性,黄斑变性,视神经不全萎缩诊疗,并有着丰富的临床经验和缜密的理论知识研究。

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