北京天健医院 手机网站
北京天健医院 > 熊掌号专栏 >

癌症术后血栓形成及化瘀治疗

2018-06-01 17:18 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

一般痛癌患者极易引起多发性血栓症,血栓形成不仅见予癌的晚期,还成见于癌的早期,不少学者将血栓性静脉炎作为诊断癌症的一个先兆指标...
张文彭 朱世杰 郭玉琴

  一般痛癌患者极易引起多发性血栓症,血栓形成不仅见予癌的晚期,还成见于癌的早期,不少学者将血栓性静脉炎作为诊断癌症的一个先兆指标,有些癌症患者虽无临床症状,但出现血栓性静脉炎,既应考虑有潜伏癌症的可能性,癌症患者好发血栓症的机制,一般认为,癌症患者出现纤溶系统异常,使凝固因子和血小板计数増加,血小板聚集功能亢进和纤溶低下产生所谓高凝状态。

  原因

  手术后发生静脉血栓形成较常见的部位为下肢及盆腔静脉。血流缓慢,静脉壁内膜损伤及血凝固性增高,是形成静脉血栓的三个主要因素。手术后许多情况,均与此三种因素的产生有关,例如脱水、手术后创伤致大量组织的破坏、癌细胞的分解等,都会使血液的凝固性增高;手术后腹胀,半坐位等致下腔及骼静脉回流受阻,血流缓慢;静脉注射刺激性药物,或放入导管刺激静脉内膜,或由于手术直接损伤等,均可损伤静脉的内膜。

  临床表现

  单纯的静脉血栓形成,除脉搏增快,低度发热外,患者多无明显的全身的反应,如果合并有血栓性静脉炎时,则可能有高热,局部表现依静脉深浅而异,浅静脉炎同一般静脉炎,沿静脉走行呈条索状,有压痛;深静脉炎则主要表现为肢体肿胀,疼痛,沿静脉走行有压痛,小腿部压痛及足都向上屈曲时疼痛加重,有时由于并行的动脉痉挛,肢体可有缺血表现。大静脉栓较易脱落,可引起肺动脉栓塞,甚至死亡。

  防治

  (1)主要在于预防,手术后,尤其是盆腔、下腹部及下肢等手术,应鼓励患者早期活动肢体,经常翻动及变换体位,多做深吸动作、以助静脉回流,病情允许时,应早期下床活动。年老、肥胖、癌肿、广泛创伤、复杂手术或心脏病患者等,尤应加倍注意。

  (2)对有静脉血栓形成或肺动脉栓塞病史,心脏病、红细胞增多症、凝血酶原时间缩短及肥胖、年老等患者,特别是癌肿复杂大手术(如盆腔肿瘤广泛切除等)或广泛创伤后,估计静脉血栓形成发生机会较多者,于手术后48小时内可以慎重考虑应用肝素预防血栓形成,但在用药过程中,应经常测定凝血时间及凝血酶原时间,保持凝血时间在15~20分钟(Lee一White),凝血酶原时间25~30秒,不宜过长,手术时止血不彻底的患者慎用。

  (3)如已发生血栓形成,除用抗凝血药物外,对骼-股部静脉早期血栓,可采取血管内介入直接溶栓,或手术将血栓摘除,对已发生肺动脉栓塞者,可在栓塞脉近段进行结扎,以防栓子继续脱落,必要时可进肺动脉栓子取除术。

浏览本篇文章的网友

在线医师坐诊,
快速悉知病情!

咨询在线医生
'.$data[1].'%

直接网上挂号,
无需排队预约医生!

在线预约医生
'.$data[2].'%

电话直接咨询,
疑难问题轻松解答!

电话咨询
'.$data[2].'%

微信在线咨询,
疑难问题在线解答!

微信咨询
天健医院朱世杰做客《中华医药》讲述肿瘤治疗

【导读】天健医院朱世杰做客《中华医药》讲述肿瘤治疗...[详细]

6月1日张文彭主任做客湖北卫视饮食养生汇讲药用真菌治疗肿瘤

【导读】张文彭 北京天健医院肿瘤科专家,中国中医科学院研究员,主任医师,医学博士,从事中医临床工作30年。...[详细]

转载请注明出处:https://www.tianjian120.com/xzh/9994.html

50 分享到:
更多

项目分类

医院介绍

北京天健医院是以汇聚京城名医名家为特色,集医、教、研、预防保健、康复于一体的现代化综合性医院。医院是中国医院协会会员单位,中国中医药研究促进会调心专业委员会五步调心疗法临床治疗基地,中医肿瘤治疗会诊中心。院内开设唐袓宣、许润三2个国医大师传承工作室,3个名老中医临床工作室,在岗博士生导师6人。
牌匾1牌匾2牌匾3
热心公益
义诊走进名企 情暖分众传媒解囊行善在行动 名医义诊惠民生陈淑艳主任携天健医院医疗团队开展义诊活动
学术传播
学术传播4学术传播1学术传播3
名医风采
名医风采1名医风采2名医风采3
在线咨询 在线预约 免费电话 来院路线 返回顶部

(通话不会收取任何费用)

请输入您的电话号码
免费为您接通北京天健医院咨询热线

专家预约