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急则治标,缓则治本

2018-08-11 13:50 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

很多人一想到中医,脑子里都会闪现出“慢郎中”的形象。大部分人都认为,中医治病来得慢,西医来得快。其实这种想法是对中医的误解...

  很多人一想到中医,脑子里都会闪现出“慢郎中”的形象。大部分人都认为,中医治病来得慢,西医来得快。其实这种想法是对中医的误解,中医不仅对很多慢性病的调理效果显著,对一些急症也很有优势,只是大部分人不知道罢了。

  有个年轻人,每天不舒服,胸闷、胸痛、憋气,去医院内科超声心动室拍片子,发现是轻微的二尖瓣脱垂。他来找我治疗,我给他开了中药,并让他扎针灸,一星期扎两次双手内关穴(当然还可以再取别的穴位)。过一段时间,他的症状就没有了。后来还是到同一家医院、同一家超声心动室、找同一个大夫再拍一遍片子,发现二尖瓣正常了。

  山西的老中医李可老先生用中医中药治疗过无数危急重症。曾经有例冠心病心绞痛发作的病例,病人病势凶险,老先生同时用中药和针灸对其进行治疗。先冲服净麝香0.5克,冰片0.05克,含化速效救心丸5粒,苏合香丸1粒。毫针重刺素髎、左中冲,于左内关行提插捻转5分钟,患者的心绞痛很快就停止了。

  中医有句话叫“急则治标,缓则治本”。特别急重的一定先治标,等症状消退了,再去研究怎么治疗本,非急重的就治本。那么怎么理解标和本?标和本是相对而言的,它们是一个相对概念,有多种含义,可用于说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从邪正双方来说,正气是本,邪气是标;从病因与症状来说,病因是本,症状是标;从疾病先后来说,旧病、原发病是本,新病、继发病是标。

  在复杂多变的病症中,常有标本主次的不同,因而在治疗上就应有先后缓急的区别,标本治法在临床上采取“急则治其标,缓则治其本”的法则。

  急则治其标:《黄帝内经》说:“先热而后生中满者,治其标”,“小大不利,治其标”。肚子胀、大小便不利索都是较急重的症状,所以应该先解决这些着急的问题。再如水臌(肚子里面有腹水)患者,当腹水大量增加,腹部胀满,呼吸喘促,大小便不利的时候,应该先治疗标病的腹水。大小便不利,可用利水、逐水法,待腹水减轻,病情稳定后,再调理肝脾,治其本病。

  缓则治其本:这对慢性病或急性病恢复期有重要指导意义。如肺痨(肺结核)咳嗽,本多为肺肾阴虚,故治疗不应用一般的止咳法治其标,而应滋养肺肾之阴去治其本。又如在急性热病中,后期伤阴,则应用补法养胃滋肾等。

  标本兼治:标病本病并重,应该标本兼治。例如临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等,此属热邪里结为本,阴液受伤为标,标本都着急,就应该标本兼顾,可用中医的增液承气汤治疗。泻下与滋阴同用,泻其里实可以存阴,滋阴润燥则有利于通下。标本同治可以收到相辅相成之功。又如身体虚的人感冒,平时身体就气虚,反复外感,治疗应该益气解表,益气(补气)为治本,解表(去除外邪)为治标。

  标本的治疗法则,既有原则性,又有灵活性。临床应用或治本,或先治标,或标本兼治,应该根据病情变化适当掌握,但是最终的目的在于抓住疾病的主要矛盾,达到治病求本。

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