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下肢肿胀别恐慌,当查心肾找病源!

2018-06-24 09:48 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

俗话说男怕穿靴,女怕戴帽,是指男的害怕下肢水肿,女人害怕面部浮肿,认为这是重危凶险的症候。实际上,日常男穿靴,女戴帽的事十分常见。受风过敏,脸肿的事常有,岁数大了...

  俗话说“男怕穿靴,女怕戴帽”,是指男的害怕下肢水肿,女人害怕面部浮肿,认为这是重危凶险的症候。实际上,日常“男穿靴,女戴帽”的事十分常见。“受风”过敏,脸肿的事常有,岁数大了,走路多了,到了晚上下肢肿胀也是常事,就连坐了一夜火车,第二天脚也会肿,这要和患病区别开来,没什么了不起。

  ◆水肿及时找原因

  水肿是指水液代谢输布失常,潴留于肌肤、四肢、头面乃至全身的表现。现代医学把水肿归为肾病、内分泌障碍、营养不良、过敏乃至心脏疾患等病源引起。中医认为水肿由劳倦内伤、外感风邪、饮食不当引起的气化不利、津液输布失常引起。《金匮要路》一书中,张仲景把水肿分为“风水”、“皮水”,与现代的过敏性血管神经性水肿相似,并按脏腑分为“心水、肝水、肺水、肾水、牌水”,有些已与西医解释的脏器引起的水肿相一致。中医把水肿分很多类,如阳水、阴水等,把病因归为风邪、湿毒、水泛、气虚、淤血等,并把病位定为肺、牌、肾三脏为主要相关器官,用以辨证治疗。

  腿肿多以膝下为多,足踝部最为常见,发生率很高,有时引起恐慌,久而久之也就不在意了。日常最常见的老人下肢水肿为生活中多有的现象,如走路偏多,全身劳乏,双腿下垂时间过长等因素。晚睡以前发现下肢水肿,手按小腿前部可有指痕下陷,第二天睡觉醒来则消失。这种水肿只要不是逐浙发展,多是由于年老气虚所致,脏器功能衰退,运化功能减弱,造成水混泛滥。调调治时要多注意培补元气,关注健牌益肾,多吃蛋白类食品,而防低蛋白血症,防止腰酸,腹泻等脾肾两虚症状。

  血淤阻络也可引起下肢水肿,血液运行不畅,血淤水阻,《血证论》称“淤血化水,是血病而兼水也”,血脉凝涩,久病入络而致水肿。常伴有下肢皮肤紫暗、粗糙、隐痛、发冷等气血不通现象,偶伴有血栓形成,可突然发生一侧下肢静脉闭塞,出现肿胀、疼痛、活动不利。如大隐静脉栓塞,则整个下肢都会出现水肿,发展迅速,肿瘤患者或刚做手术的患者容易发生,需住院溶解血栓或手术取出栓子。

  下肢肿胀现象还应注意区别是由肾、心、肝等哪个或哪几个主要脏器引起的,及时化验肝、肾功能及尿常规。下肢浮肿只是一个症状,注意不要耽误原发疾病的诊断,延误病情。

  ◆生活调理不可少

  老年人常见的下肢浮肿除治疗病因外,生活调理可关注如下方面:

  (1)睡觉时下肢适当抬高,坐椅不可太高,减少下肢下垂时间。衣裤不可太紧,注意保护好腰及下肢的血液循环。

  (2)适当活动,促进血液循环。活动过多,下肢劳乏会加重水肿;不活动气血不通,也容易水肿。闲不得,累不得。

  (3)吃盐不可过多。咸寒食品、肥甘厚腻食品均对消肿不利。

  (4)注意保护肾脏。除经常检查肾功能外,一般中西药物不应使用过多,以减少肾脏负担。很多抗生素对肾都有刺激,一些有毒中药,汉防己、关木通、马兜铃等含马兜铃酸的中药也会刺激肾脏,用之当慎。

  (5)利水消肿的食品很多,如生薏米、赤小豆、冬瓜、西瓜、梨、葫芦、绿茶等都有利尿消肿作用,可酌情调配使用,不到必要时不必用药物利水。双氢克尿塞、速尿等利水消肿迅速,但同时需要补钾,要在病情严重时才用。


 

  张雪亮 | 主任医师

  中国中医科学院研究员

  中医养生方向博士生导师

  国家中医药管理局养生文化推广专家

  世界中医药学会联合会医养结合专委会会长

  擅长治疗

  各种原发和继发性肾脏疾病、高血压糖尿病心脏病的中医调理;如偏头痛、失眠、脱发、顽固性咳嗽、怕冷、出汗等杂病;过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤病等;妇科月经病、乳腺增生等;部分肿瘤的抗复发抗转移,如肾癌、膀胱癌、乳腺癌等;消化疾病如顽固性腹泻、便秘慢性胃炎胃溃疡、糜烂、幽门螺旋杆菌感染等;胆囊息肉、系统性红斑狼疮、甲状腺结节等免疫病。

  出诊详情

  出诊时间:每周五下午、周六上午

  出诊地点:北京天健医院

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