下肢肿胀别恐慌，当查心肾找病源!

　　俗话说“男怕穿靴，女怕戴帽”，是指男的害怕下肢水肿，女人害怕面部浮肿，认为这是重危凶险的症候。实际上，日常“男穿靴，女戴帽”的事十分常见。“受风”过敏，脸肿的事常有，岁数大了，走路多了，到了晚上下肢肿胀也是常事，就连坐了一夜火车，第二天脚也会肿，这要和患病区别开来，没什么了不起。

　　◆水肿及时找原因

　　水肿是指水液代谢输布失常，潴留于肌肤、四肢、头面乃至全身的表现。现代医学把水肿归为肾病、内分泌障碍、营养不良、过敏乃至心脏疾患等病源引起。中医认为水肿由劳倦内伤、外感风邪、饮食不当引起的气化不利、津液输布失常引起。《金匮要路》一书中，张仲景把水肿分为“风水”、“皮水”，与现代的过敏性血管神经性水肿相似，并按脏腑分为“心水、肝水、肺水、肾水、牌水”，有些已与西医解释的脏器引起的水肿相一致。中医把水肿分很多类，如阳水、阴水等，把病因归为风邪、湿毒、水泛、气虚、淤血等，并把病位定为肺、牌、肾三脏为主要相关器官，用以辨证治疗。

　　腿肿多以膝下为多，足踝部最为常见，发生率很高，有时引起恐慌，久而久之也就不在意了。日常最常见的老人下肢水肿为生活中多有的现象，如走路偏多，全身劳乏，双腿下垂时间过长等因素。晚睡以前发现下肢水肿，手按小腿前部可有指痕下陷，第二天睡觉醒来则消失。这种水肿只要不是逐浙发展，多是由于年老气虚所致，脏器功能衰退，运化功能减弱，造成水混泛滥。调调治时要多注意培补元气，关注健牌益肾，多吃蛋白类食品，而防低蛋白血症，防止腰酸，腹泻等脾肾两虚症状。

　　血淤阻络也可引起下肢水肿，血液运行不畅，血淤水阻，《血证论》称“淤血化水，是血病而兼水也”，血脉凝涩，久病入络而致水肿。常伴有下肢皮肤紫暗、粗糙、隐痛、发冷等气血不通现象，偶伴有血栓形成，可突然发生一侧下肢静脉闭塞，出现肿胀、疼痛、活动不利。如大隐静脉栓塞，则整个下肢都会出现水肿，发展迅速，肿瘤患者或刚做手术的患者容易发生，需住院溶解血栓或手术取出栓子。

　　下肢肿胀现象还应注意区别是由肾、心、肝等哪个或哪几个主要脏器引起的，及时化验肝、肾功能及尿常规。下肢浮肿只是一个症状，注意不要耽误原发疾病的诊断，延误病情。

　　◆生活调理不可少

　　老年人常见的下肢浮肿除治疗病因外，生活调理可关注如下方面：

　　(1)睡觉时下肢适当抬高，坐椅不可太高，减少下肢下垂时间。衣裤不可太紧，注意保护好腰及下肢的血液循环。

　　(2)适当活动，促进血液循环。活动过多，下肢劳乏会加重水肿;不活动气血不通，也容易水肿。闲不得，累不得。

　　(3)吃盐不可过多。咸寒食品、肥甘厚腻食品均对消肿不利。

　　(4)注意保护肾脏。除经常检查肾功能外，一般中西药物不应使用过多，以减少肾脏负担。很多抗生素对肾都有刺激，一些有毒中药，汉防己、关木通、马兜铃等含马兜铃酸的中药也会刺激肾脏，用之当慎。

　　(5)利水消肿的食品很多，如生薏米、赤小豆、冬瓜、西瓜、梨、葫芦、绿茶等都有利尿消肿作用，可酌情调配使用，不到必要时不必用药物利水。双氢克尿塞、速尿等利水消肿迅速，但同时需要补钾，要在病情严重时才用。


 

　　张雪亮 | 主任医师

　　中国中医科学院研究员

　　中医养生方向博士生导师

　　国家中医药管理局养生文化推广专家

　　世界中医药学会联合会医养结合专委会会长

　　擅长治疗

　　各种原发和继发性肾脏疾病、高血压、糖尿病、心脏病的中医调理;如偏头痛、失眠、脱发、顽固性咳嗽、怕冷、出汗等杂病;过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤病等;妇科月经病、乳腺增生等;部分肿瘤的抗复发抗转移，如肾癌、膀胱癌、乳腺癌等;消化疾病如顽固性腹泻、便秘、慢性胃炎、胃溃疡、糜烂、幽门螺旋杆菌感染等;胆囊息肉、系统性红斑狼疮、甲状腺结节等免疫病。

　　出诊详情

　　出诊时间：每周五下午、周六上午

　　出诊地点：北京天健医院