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国家级名老中医李佩文谈生存质量研究的应用系列3-4-2: 对症治疗

2018-01-05 17:17 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

李佩文,北京天健医院特聘专家,国家级名老中医,享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学,主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家,北京中医药大学教授博士生导师...
张文彭 朱世杰 郭玉琴

  根据辨证施治的理论,辨证分型各家报道有所不同。常见的辨证分型有脾胃虚弱、中焦虚寒、肝胃不和、胃阴不足等。 脾胃虚弱型:胃脘隐痛,纳呆食少,时有大便溏薄,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治则为健脾和賈,补虚温中,方药用香砂六君子汤和小建中汤化裁,党参、白术、获茶、甘草、木香、砂 仁、白芍、桂枝,生姜、大麥、饴糖。中焦虚寒型:心下痞满或隐痛,喜暖恶寒,神疲乏力,四肢不温,面色萎黄,大便溏,小便清长,舌淡,苔白,脉沉细弱。治则为温中散寒,健脾和胃,方药用附子理中汤和四君子荡,附子、干姜、党参、茯苓、白术、甘草、木香、陈皮。肝胃不和型:胃脘及两胁胀满疼痛,暧气或喜太息,食欲不振,或恶心,病情随情绪波动而加重或减轻。舌淡红有瘀斑,苔白腻,脉弦细。治则为疏肝和胃,化瘀通络,方药用柴胡疏肝散合金铃子散,柴胡、枳奔、香附、川芎、甘草、陈皮、白芍、川楝子、延胡索。胃阴亏虚型:冑脘嘈杂,食后隐痛,口干舌燥,大便干燥,喜吃酸物,舌干少苔有裂纹,脉细或细数。治则为养阴益肩,方药用益胃汤、一贯煎合芍药甘草汤加减,沙参、麦冬、生地、玉竹、乌梅、枸杞子、白芍、甘草、川楝子、延胡索、麦芽、炒史查、鸡内金。

  在临床当中对症治疗也比较重要,可缓解患者的痛苦,以提高生活质量。萎缩性胃炎多有胃酸分泌不足,而出现食后胃泡胀、隐痛或饥而不欲食等,可加麦芽、山楂鸡内金、石斛、玉竹等。大便干燥可加火麻仁、郁李仁、当归、肉灰蓉等,因本病多属虚证,不要轻易用峻下剂。还可根据病 管嘱患者吃一些粗纤维、水果、蔬菜等有利于排便的食品。弋匣溏泻可加用炒扁豆、薏荩米、莲子肉、诃子等。腹胀者可用枳壳、木香、厚朴、八月札等。有出血倾向的可加白及、三七粉、仙鹤草、血余炭等。在临床上有的患者无明显症状,一旦经胃镜检查发现胃黏膜有异常变化,黏膜病理有重度核异质现象,可加用苡米、白花蛇舌草、菝葜、半枝莲等。

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北京天健医院是以汇聚京城名医名家为特色,集医、教、研、预防保健、康复于一体的现代化综合性医院。医院是中国医院协会会员单位,中国中医药研究促进会调心专业委员会五步调心疗法临床治疗基地,中医肿瘤治疗会诊中心。院内开设唐袓宣、许润三2个国医大师传承工作室,3个名老中医临床工作室,在岗博士生导师6人。
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