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中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会秘书长朱世杰防癌有道系列3-3:艾滋病病毒(HIV)

2017-12-02 12:51 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

朱世杰,主任医师,医学博士,博士生导师,北京天健医院特聘会诊专家。现任中国中医科学院望京医院肿瘤科主任,兼任中国中医药研究促进会肿瘤专业委员...
张文彭 朱世杰 郭玉琴

  HIV病毒(俗称艾滋病病毒)是一个直径只有0.12微米的小球,而一般人体细胞的大小是20微米——这大概相当于北京市海淀区与整个中国的比例。它像一个小小的鸡蛋,而蛋黄里是个小小的RNA片段,储存着病毒的遗传信息。北京天健医院肿瘤科会诊专家朱世杰主任讲到,HIV病毒会选择性地侵人人体免疫系统,比如淋巴细胞内部,把自己的RNA片段反转录成DNA,继而整合进人体细胞的基因组里,潜伏下来,这一潜伏期可以长达十数年之久。在合适的条件下,这段潜伏的病毒DNA片段就会被激活,利用寄主细胞来生产其需要的病毒蛋白及RNA,最终影响到人的免疫系统。在艾滋病晚期阶段,由于患者的免疫监视与清除能力下降,可能会发生多种肿瘤(肺部肿瘤肝部肿瘤肠部肿瘤胃部肿瘤脑瘤乳腺肿瘤等),最常见的是卡波肉瘤。

  日、英、美等国科学家报告称,开发HIV疫苗可能比想象更加困难。因为HIV不仅会对抗病毒药产生抗药性,而且会进化产生规避人类免疫系统的方法。科学家曾在单个患者身上研究过HIV进化与人类免疫系统之间的交互作用,结果发现,携带人类白细胞抗原(HLA)某些突变的人能更有效地控制HIV的感染。美国国立癌症研究所从事病毒进化研究的Colm O'hUigin认为,过去的研究仅为揭示这些谜团开启了一小扇窗口。他说:“此次的研究则不同凡响,因为它提出了一种长期的观点,即HLA正开始在人群中塑造病毒。”新研究在来自于9种人群、共2875名HIV感染者身上检查了HLA突变体与HIV之间的交互作用。研究人员最初聚焦的是已知能减轻患者感染的HLA-B51,但研究人员发现,在携带HLA-B51的患者身上,HIV发展了一种“逃避突变”,能够规避HLA-B51的保护效应。研究人员还发现,96%具有HLA-B51的HIV感染者体内都存在这种“逃避突变”。在HLA-B51常见的区域,逃避突变也很常见,表明HIV正在进化规避免疫系统,对另外13种逃避突变的研究也显示了相同的模式。

  既然HIV能够设法规避人类免疫系统,那么很可能它也能规避相关疫苗:因此,ColmO'hUigin表示,针对HLA能够识别的病毒抗原位的疫苗最初可能会收到效果,但病毒很快将会适应疫苗策略,并开始形成独特形态规避疫苗”。因此,避免病毒感染的最好方法是洁身自好,杜绝不洁性交、滥交、毒品注射等不健康行为,这样可以从根本上降低一些癌症的发生率。

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