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国家级名老中医李佩文谈生存质量研究的应用系列2-2:研究现状

2021-04-06 14:39 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

李佩文,特聘专家,国家级名老中医,享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学,主任医师,擅长治疗:消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤。...

  无论社会科学或是医学领域,目前的研究均已达到较高水 应用甚广,几乎涉及人类生活的各个方面。每年收录在清华同方中文期刊数据库中的生存质量论文数以百计,英文的生存质量相关论文更是成千上万。

  肿瘤与慢性病患者的生存质量测评是医学领域生存质量研究的主流。生存质量测评的目的,除了反映综合健康状况外,更主要的是用于药物疗效和治疗方案的评价与选择。即通过对患者在不同疗法或措施中生存质量的测定评价,为治疗与康复措施的比较提供新的终点指标。目前,每年有数百篇文章涉及肿瘤与慢性病的生存质量测定,而且正呈方兴未艾之势。

  比较著名的量表几乎均出自癌症领域。近20年来,生存质量测评在抗癌药物疗效评价、治疗方案选择等方面得到了广泛应用。比如,许多学者对乳腺癌治疗方案用生存质量进行了评定,使得手术治疗从全切除转向部分切除。Gellber等用生存质量与生存时间结合的方法综合分析了乳腺癌手术后是否进行辅助治疗以及选何种治疗。Mcneil等对喉癌患者是采用手术还是放疗以及要保持正常说话能力,从生存质量角度进行了综合评定。Hen•等对接受化疗的睾丸癌患者用线性自评法进行了生存质量评定,发现可纵向评定迟发毒性、疾病综合影响以及治疗给患者造成的负担。此外,Hollen等制定了肺癌症状量表LCSS,并进行肺癌患者的测定,Herr等对接受与未接受激素疗法的前列腺癌患者进行了评定;Vera对卵巢癌患者的生存质量进行了评定;Lansky等对头颈部肿瘤患者进行了测评。在国内,已有人开展了乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等癌症患者的测定工作,从病种上看,以乳腺癌和肺癌研究较多,原因是这两种癌症在欧美较高发。

  早在1980年,欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)即创立了有7个国家参加的生存质量研究组,从较大的规模上进行癌症生存质量测评的协作研究。目前,16个欧洲国家和澳大利亚、加拿大、美国均参加了该研究组,并已制定出一个反映癌症患者共性的核心量表QLQC30,以及很多具体癌症的特异量表,如肺癌QLChLC13、乳腺癌QLQ-BR24、头颈部癌症QLQ-H-N37、食管癌QLQOES24和直肠结肠癌QLQ-CR38 等。美国癌症研究所(NCI)已在6个社区临床肿瘤计划(CCOPS)地区和得克萨斯大学的Anderson医院及肿瘤研究所开展生存质量评价研究,主要目标是探明与癌症临床试验同时进行的生存质量研究的有关问题并提出解决方法。芝加哥的Rush-Presbyterian-St. Luke医学中心研制出癌症治疗功能评价系统FACT (functional assessment of cancer therapy)。该系统由一个测量癌症患者生存质量共性部分的一般量表 FACT-G和一些特定癌症的子量表构成。此外,尚有CARE&SFR的开发及应用,在加拿大FLIC广泛应用。

       专家简介:

  李佩文,北京天健医院特聘专家(查看专家具体详情),名老中医,享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学,主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家,北京中医药大学教授博士生导师,卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任。同时也是第十届及十一届全国政协委员,中华全国中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员,国家药品监督管理局新药评审委员,卫生部高级专业技术资格评审委员,中国中医药研究会促进会理事会副会长。

  医学著作:

  主编《肿瘤病人的康复与保健》、《中西医结合药物防治食管贲门癌》、《恶性肿瘤并发症实用疗法》、《癌症的中西医最新对策》、《中西医临床肿瘤学》、《乳腺癌综合诊疗学》、《老年恶性肿瘤防治对策》、《恶性肿瘤放化疗调护》、《恶性肿瘤误诊误治与防范》、《肺癌综合诊疗学》、《癌症疼痛中西汇通》、《实用临床抗肿瘤中药》、《恶性肿瘤的术后治疗》等十几部知名著作,为后期临床医学的研究奠定了基础。

  所获学术奖项:

  1、“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”1989年获得全国中医药科技成果二等奖1990年获得国家科技进步三等奖;

  2、“化疗药外漏皮肤损伤的中药外用治疗”1996年获得首届全国中医药学会肿瘤研讨会二等奖及银牌奖,本人为第一作者;

  3、“康莱特注射液的基础及临床研究”1997年获得中医药管理局科技进步一等奖,1998 年国家发明三等奖,本人为主要参加者;

  4、“国产鸵滨阿霉素治疗恶性肿瘤的临床研究”获1992年中华医学会组织的阿霉素研讨会一等奖,本人为第三作者;

  5、“酵母机能诊断法检测人体肿瘤细胞株P53机能状态及应用”获北京科技进步奖三等奖,本人为参加者。

  治疗:消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤等各类肿瘤。

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