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生殖器疱疹

生殖器疱疹

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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。

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赵曼晓初200/复100

  • 职称/职务:副主任医师
  • 坐诊科室:中医皮肤科,中医风湿科

成就:出身中医世家,从事临床工作50余年

诊疗:心脑血管病(脑中风后遗症、冠心病、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)、顽固性头痛、风湿关节痛、重症失眠、便秘及脾胃、肝胆、肺、肾有关老年性疾病; 妇科:月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏、乳腺增生、更年期综合症、盆腔炎等; 皮肤:中药内服兼外用,治疗湿疹、牛皮癣、黄褐斑、痤疮、扁平疣、疱疹、荨麻疹、白癜风等; 肿瘤:各种恶性肿瘤的保守治疗、癌症术后康复、减轻放化疗后不良反应等具有丰富的临床经验。

  • 症状危害

    症状:

    1、初发生殖器疱疹

    初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的初发生殖器疱疹,其病情相对较轻。

    (1)潜伏期3~14天。

    (2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。

    (3)腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。

    (4)患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

    (5)病程2~3周。

    2、复发性生殖器疱疹

    原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。

    (1)起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。

    (2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。

    (3)病程7~10天。

    危害:

    1、导致不孕不育

    生殖器疱疹危害巨大,而据国外科研机构报告表明,生殖器疱疹可能是导致人工流产后不孕症以及男性不育症的重要因素。凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有80%可受感染,而孕妇生殖器疱疹还可以引起子宫内HSV感染和新生儿感染,给胎儿造成严重影响。

    2、引起并发症:

    生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,HSV-2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。

    3、易和其他疾病混合感染:

    临床治疗中发现,生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。

  • 多发人群

    1、从事性工作者:这类人群会和多名陌生人发生性关系,因为彼此间并不知晓健康状况,如果当中有人感染生殖器疱疹或者曾经与生殖器疱疹患者发生过性行为的话,那么也会导致性工作者感染,而且性工作者还有可能将生殖器疱疹扩散给别人,传染的广度和速度极为可怕。

    2、性生活开放,有多名性伴侣者:单纯疱疹病毒会存在于人的体液中,如前列腺液、阴道分泌液、女性白带等。在性接触中就算有适当的保护措施也会因为沾染到含有HSV病毒的体液而导致感染,而无防护的性接触更易导致感染生殖器疱疹。

    3、喜好池浴,游泳爱好者:公共浴池的消毒状况无法保证,而且池内水不流动,如果和生殖器疱疹患者同时使用浴池或者在生殖器疱症患者使用后未换水消毒就继续使用的情况,则很有可能会被感染生殖器疱疹,泳池同理,当泳池内人员较为密集式,如果当中有生殖器疱疹患者,就有可能造成其他游泳爱好者的感染。

    4、体弱多病,免疫力低下者:身体健壮,免疫力强的人对任何病毒都有一定的抵抗能力,反之,体弱多病,免疫力低下者就更容易受到HSV病毒的侵害,而且免疫力低下者感染生殖器疱疹后,发病情况往往会比较严重。

    5、家中有生殖器疱疹患者的人群:家里面如果有生殖器疱疹患者就容易造成家庭内部的交叉感染。在生殖器疱疹治愈前,夫妻间应禁止性生活,防止相互传染。患者使用过的马桶和浴缸应进行消毒,内裤等贴身衣物与家里其他成员衣物应该分开洗,不共用洗衣机、洗衣盆,以免造成其他家庭成员感染。

  • 病因病理

    HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体(90%),传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使潜伏的病毒激活,病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损,导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

  • 检查诊断

    1、细胞学检查(Tzanck涂片)

    以玻片在疱底作印片,Wright染色或Giemsa染色,显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。

    2、检测病毒抗原

    从皮损处取标本,以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。

    3、病毒培养

    从皮损处取标本作病毒培养,发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。

    4、核酸检测

    通过聚合酶链反应(PCR)等方法检测HSV-2核酸。

    一般凭病史和典型临床表现即可作出诊断。必要时应结合实验室检查结果,综合判断,作出诊断。

  • 诊疗技术

    中医药物治疗:主要是通过抑制病毒的复制,控制病情的发展。

  • 技术优势

    中医学根据生殖器疱疹的不同时期,采用治标、治本的方法。在急性期,生殖器部位出现水疱、疼痛,因肝经绕阴器,肝经湿热下注则发水疱,故以清利肝经湿热,兼以解其余毒为主要治法。急性期一过,则根据个人的不同体质扶正以治本,防止复发。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    对症护理

    1、局部损害的注意:患者生殖器部位可出现多数粟粒大丘疹、水疱,破溃后可形成糜烂或溃疡,自觉灼热、疼痛。出现糜烂和溃疡的患者应注意保持局部的清洁、干燥及疱壁的完整,避免局部的搔抓,以免加重损害。同时患者可每天应用等渗生理盐水进行清洗,出现疼痛者可口服止痛药,并给予精神安慰;疼痛明显者,可用5%利多卡因软膏外涂或口服止疼药。

    2、避免复发:疲劳、酗酒、感染区域受强烈阳光照射、雨淋、寒冷等引起人体免疫力低下的情况;或皮肤的摩擦或损害等情况均可造成疾病的复发,加重患者的痛苦,因此治疗后的患者应注意预防感冒、受凉、受累等诱发因素,减少疾病的复发。

    一般护理

    1、生殖器疱疹多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。不宜吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。

    2、患者应注意避免不洁性交或不正当的性活动,活动性生殖器疱疹的患者应绝对禁止与任何人发生性关系;患者在用药治疗期间禁房事,必要时配偶也必须进行相关检查。

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